FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 

PROGRAMA ACADÉMICO DE ESTOMATOLOGÍA 

TESIS 

FACTORES CLÍNICOS- EPIDEMIOLÓGICOS 

RELACIONADOS A EXTRACCIONES DE TERCERAS 

MOLARES EN DOS HOSPITALES EN LA CIUDAD 

DE IQUITOS, DURANTE EL AÑO 2023 

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE 

 CIRUJANO DENTISTA 

AUTORES :  BACH. CRISTINA VALERIA VASQUEZ VILLASIS 

   BACH. ALFONZO GUILLERMO HUAMAN PANDURO 

ASESOR :   Dr. JAIRO RAFAEL VIDAURRE URRELO 

SAN JUAN BAUTISTA - IQUITOS - PERU 

2023 



“Año de la Unidad, la paz y el desarrollo” 

CONSTANCIA DE ORIGINALIDAD DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 

 DE LA UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL PERÚ - UCP 

El presidente de Comité de Ética de la Universidad Científica del Perú - UCP 

Hace constar que: 

La Tesis titulada: 

“FACTORES CLÍNICOS- EPIDEMIOLÓGICOS RELACIONADOS A 
EXTRACCIONES DE TERCERAS MOLARES EN DOS HOSPITALES EN 

LA CIUDAD DE IQUITOS, DURANTE EL AÑO 2023” 

De los alumnos: CRISTINA VALERIA VASQUEZ VILLASIS Y ALFONZO 
GUILLERMO HUAMAN PANDURO, de la Facultad de Ciencias de la Salud, pasó 
satisfactoriamente la revisión por el Software Antiplagio, con un porcentaje de 
17% de similitud. 

Se expide la presente, a solicitud de la parte interesada para los fines que 

estime conveniente. 

San Juan, 19 de Octubre del 2023. 

------------------------------------------- 
Arq. Jorge L. Tapullima Flores 

Presidente del comité de Ética - UCP 

CJRA/ri-a 
338-2023 

ii



17%
INDICE DE SIMILITUD

14%
FUENTES DE INTERNET

1%
PUBLICACIONES

9%
TRABAJOS DEL

ESTUDIANTE

1 1%

2 1%

3 1%

4 1%

5 1%

6 1%

7 1%

8 1%

Resultados_UCP_ESTOMATOLOGIA_2023_T_ALFONZO
HUAMAN Y CRISTINA VASQUEZ_VI
INFORME DE ORIGINALIDAD

FUENTES PRIMARIAS

Submitted to Universidad Cesar Vallejo
Trabajo del estudiante

Submitted to Submitted on 1686845745415
Trabajo del estudiante

Submitted to Universidad Andina del Cusco
Trabajo del estudiante

www.powtoon.com
Fuente de Internet

1library.co
Fuente de Internet

Submitted to Universidad Católica de Santa
María
Trabajo del estudiante

repositorio.unp.edu.pe
Fuente de Internet

revistas.cientifica.edu.pe
Fuente de Internet

iii



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Cristina Valeria Vasquez Villasis
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56,778
17-oct.-2023 11:19a. m. (UTC-0400)
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Derechos de autor 2023 Turnitin. Todos los derechos reservados.

iv



v 

DEDICATORIA 

A mi querida mamá Dolis, mi papá Jorge, a mis abuelitos 

Nilda y Alberto por sus sabios consejos, también dedicado 

a mi novio Jeffry, por el apoyo incondicional que me brinda. 

CRISTINA VALERIA VASQUEZ VILLASIS. 

A Miguel Ángel, un gran hermano, a mi padre y madre por 

apoyarme para lograr cada una de mis metas.   

ALFONZO GUILLERMO HUAMÁN PANDURO. 



vi 

AGRADECIMIENTO 

A Dios, por la fortaleza de seguir adelante día a día. 

A mis padres, por ayudarme dentro de todas sus 

posibilidades. 

A Jeffry y su familia, por apoyarme en todos los sentidos, 

ayudándome a crecer profesionalmente y a cumplir todos 

los objetivos personales y en conjunto. 

A todas las personas que confiaron en mi en los diferentes 

tratamientos ayudando con mi formación profesional, se 

merecen mi total agradecimiento. 

CRISTINA VALERIA VASQUEZ VILLASIS. 

A Dios, por ser mi protector durante todo este tiempo. 

A mis padres por el apoyo incondicional. 

A mi hermano Miguel Ángel por inculcarme buenos 

hábitos, por enseñarme día a día, por la confianza y la Fe 

hacia mi persona. 

A todas las personas que estuvieron ayudándome en mi 

formación profesional. 

ALFONZO GUILLERMO HUAMÁN PANDURO. 



vii



HOJA DE APROBACION 

TESIS, DENOMINADO: FACTORES CLÍNICOS - EPIDEMIOLÓGICOS 

RELACIONADOS A EXTRACCIONES DE TERCERAS MOLARES EN 

DOS HOSPITALES EN LA CIUDAD DE IQUITOS, DURANTE EL AÑO 

2023. 

e 

Dr. Alejandro Cháve 
Presidente 

Dr. Jor rancisco Bardales Ríos 
Miembro 

CD. Mgr. Jsr:�ru::-.er ichel Díaz Yumbato
Miembro 

Dr. Jairo Rafael Vidaurre Urrelo, Esp. 
Asesor 

viii



ix 

ÍNDICE DE CONTENIDOS Pág. 

Carátula 

Constancia de originalidad  

Dedicatoria 

Agradecimiento 

Acta de sustentación de tesis 

Hoja de Aprobación 

Índice de contenido 

Índice de cuadros o tablas 

Índice de gráficos 

Resumen 

Abstract 

CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO 

1.1. Antecedentes del Estudio 

1.2. Bases teóricas 

1.3. Definición de Términos Básicos 

CAPÍTULO II: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 

2.1. Descripción del Problema 

2.2. Formulación del Problema 

2.2.1. Problema General 

2.3. Objetivos 

2.3.1. Objetivo General 

2.3.2. Objetivos Específicos 

2.4. Hipótesis 

2.5. Variables 

2.5.1. Identificación de las variables 

2.5.2. Operacionalización de las variables 

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 

3.1. Tipo y diseño de investigación 

i 

ii 

v 

vi 

vii 

viii 

ix 

 xi 

xii 

xiii 

xiv 

15 

15 

18 

35 

36 

36 

36 

36 

37 

37 

37 

37 

38 

38 

39 

41 

41 



x 

3.2. Población y muestra 

3.3. Técnicas, instrumentos y procedimientos de recolección 

de datos 

3.4. Procesamiento y análisis de los datos 

3.5. Protección de los derechos humanos 

CAPÍTULO IV: RESULTADOS 

CAPÍTULO V: DISCUSIÓN, CONCLUSIONES Y 

RECOMENDACIONES 

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 

ANEXOS 

Anexo Nº 1 Matriz de consistencia 

Anexo Nº 2 Instrumento de recolección de datos 

Anexo Nº 3 Consentimiento informado 

Anexo Nº 4 Fotos 

41 

42 

43 

43 

44 

57 

61 

65 



xi 

ÍNDICE DE CUADRO O TABLAS 

Página 

TABLA N° 1. Frecuencia de los pacientes con extracciones de terceras 

molares de cada hospital estudiado, en la ciudad de Iquitos, 

durante el año  2023 ............................................................. 44 

TABLA N° 2. Distribución de los pacientes con extracciones de terceras 

molares según grupo etáreo, en dos hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año .......................................................... 45 

TABLA N° 3. Complejidad de las extracciones de terceras molares en dos 

hospitales de la ciudad de Iquitos, según sexo, durante el año 

2023 ………………………………………………………………46 
TABLA N° 4. Frecuencia de comorbilidad de los pacientes con extracciones 

de terceras molares en dos hospitales en la ciudad de Iquitos, 

durante el año 2023 .............................................................. 47 

TABLA N° 5. Frecuencia de pieza dentaria de los pacientes con extracciones 

de terceras molares, en dos hospitales en la ciudad de Iquitos, 

durante el año 2023 .............................................................. 48 

TABLA N° 6. Según el análisis Bivariado : Complejidad de las extracciones de 

terceras molares, según causas, en dos hospitales en la ciudad 

de Iquitos, durante el año 2023............................................. 49 

TABLA N° 7. Localización de las extracciones de terceras molares, en dos 

hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 ....... 51 

TABLA N° 8.Según análisis Bivariado: Clasificación de Winter de las 

extracciones de terceras molares, según complejidad, en dos 

hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 ....... 52 

TABLA N° 9. Según análisis Bivariado: Clasificación de Pell y Gregory de las 
extracciones de terceras molares, según complejidad, en dos 
hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 
………………………………………………………………………54 

TABLA N° 10. Complejidad de las extracciones de terceras molares en dos 
hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 
………………………………………………………………………...55 



xii 

ÍNDICE DE GRAFICOS 

Página 

GRAFICO N° 1. Distribución de los pacientes con exodoncia de tercera molar 

en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023………….44 

GRAFICO N° 2. Frecuencia por grupo etáreo de los pacientes con exodoncia 

de tercera molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 

2023 ................................................................................... 45 

GRAFICO N° 3. Distribución por sexo de los pacientes con exodoncia de 

tercera molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 

2023 ................................................................................... 47 

GRAFICO N° 4. Distribución, por comorbilidad, de los pacientes con exodoncia 

de tercera molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 

2023 ……………………………………………………………..48 

GRAFICO N° 5. Frecuencia, según pieza dentaria, de los pacientes con 

exodoncia de tercera molar en dos hospitales de Iquitos, 

durante el año 2023 ............................................................ 49 

GRAFICO N° 6. Causas más frecuentes de las exodoncias de tercera molar 

en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 …………51 

GRAFICO N° 7. Localización más frecuente de las exodoncias de tercera 

molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 ...... 52 

GRAFICO N° 8. Clasificación de Winter de las exodoncias de tercera molar de 

dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 ..................... 53 

GRAFICO N° 9. Clasificación de Pell y Gregory de las exodoncias de tercera 

molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 ……55 

GRAFICO N° 10. Complejidad de las exodoncias de tercera molar de dos 

hospitales de Iquitos, durante el año 2023 ……………………56 



xiii 
 

RESUMEN 

 

Objetivo: Determinar los factores clínicos y epidemiológicos relacionados 

a extracciones de terceras molares en dos hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023. 

Metodología: La muestra estuvo conformada por un total de 132 pacientes 

atendidos por extracción de tercera molar en el consultorio externo de 

Dental, el estudio es de tipo cuantitativo, no experimental, transversal, 

prospectivo, Correlacional según su planificación y numero de variables.  

Resultados: Muestran que el 50.8% (67) son del Hospital Iquitos “Cesar 

Garayar García” y 49.2% (65) son del Hospital Regional de Loreto “Felipe 

Santiago Arriola Iglesias”. Encontramos que en el grupo etario, la población 

más frecuente fue el grupo comprendido entre 18 a 25 años con 47.7% 

(63), seguido del grupo de 26 a 35 años con 28.8%; Según los factores 

epidemiológicos encontrados, se pudo determinar que un 95.5% (126) de 

los pacientes no tuvieron ninguna comorbilidad, con respecto a la 

localización de piezas dentarias como factores Clínicos, el más frecuente 

fue el maxilar inferior con 79.5% (105) y el maxilar superior tuvo 20.5% 

(27),también se determinó que una de las Causas más frecuentes es el 

diente impactado con un 25% (33), en la Clasificación de Winter otro factor 

clínico determinante para las exodoncias de terceras molares es el 

Mesioangulado con 42.4% (56) y Pell y Gregory el cual, dentro de la 

superior, la clasificación A, tuvo 8.3% (11), Mientras que las inferiores, la 

más determinante fue la clasificación II B con 29.5%,De acuerdo con la 

complejidad se determinó que SÍ existe relación significativa entre edad y 

la complejidad de las extracciones de terceras molares.  

Conclusiones: Si existe relación clínica y epidemiológica con respecto a 

las exodoncias de terceras molares. 

Palabras claves: Exodoncia, 3era molar, Clasificación de Pell y Gregory, 

Clasificación de Winter. 



xiv 
 

ABSTRACT 

 

Objective: To determine the clinical and epidemiological factors related to 

extractions of third molars in two hospitals in the city of Iquitos, during the 

year 2023. 

Methodology: The sample consisted of a total of 132 patients seen for third 

molar extraction at the Dental outpatient clinic. The study is quantitative, 

non-experimental, cross-sectional, prospective, correlational according to 

its planning and number of variables. 

Result: They show that 50.8% (67) are from the Hospital Iquitos "Cesar 

Garayar García" and 49.2% (65) are from the Regional Hospital of Loreto 

"Felipe Santiago Arriola Iglesias". We found that in the age group, the most 

frequent population was the group between 18 to 25 years with 47.7% (63), 

followed by the group of 26 to 35 years with 28.8%; According to the 

epidemiological factors found, it was determined that 95.5% (126) of 

patients had no comorbidity, with respect to the location of teeth as clinical 

factors, the most frequent was the lower jaw with 79.5% (105) and the upper 

jaw had 20. 5% (27), it was also determined that one of the most frequent 

causes is the impacted tooth with 25% (33), in Winter's classification 

another clinical determinant factor for third molar extractions is the 

Mesioangulated with 42.4% (56) and Pell and Gregory which, within the 

upper, classification A, had 8. In accordance with the complexity, it was 

determined that there IS a significant relationship between age and the 

complexity of third molar extractions. 

Conclusions: If there is a clinical and epidemiological relationship with 

respect to third molar extractions. 

Keywords: Exodontia, 3rd molar, Classification of Pell and Gregory, 

Classification of Winter.



15 
 

CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO 

 

1.1 Antecedentes del estudio. 

 

1.1.1. Antecedentes Internacionales 

Ortega A, Mendez A, Mendez C, Ordoñez, Lady, Orozco D 

(Colombia, 2019), se llevó a cabo una investigación con el objetivo 

de caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes atendidos 

para exodoncia quirúrgica. Estudiaron 77 historias, de las cuales las 

exodoncias más comunes en la clínica odontológica fueron de restos 

radiculares, pero también existieron otras indicaciones para 

extracción como caries dental, indicaciones para ortodoncia, 

enfermedad periodontal, seguida con otra causa frecuente presentada 

que fue en un 28% de dientes Impactados. Con respecto a las 

enfermedades sistémicas, encontraron pacientes con enfermedad 

con un porcentaje del 70%, no encontraron varios tipos de 

enfermedades; las que fueron fue hipertensión en un mayor 

porcentaje de pacientes del 7.8% y 1 solo paciente con 

hipertiroidismo.(5) 

 

Sevillano Bermúdez J. (Ecuador,2019), se realizó un 

estudio con el fin de categorizar a los terceros molares por variables, 

para determinar la prevalencia de posición del tercer molar en las 

exodoncias quirúrgicas realizadas. Mediante el estudio de 88 historias 

clínicas de los pacientes que acudieron a la facultad en dicho periodo, 

dando como resultado que la posición más frecuente es la 

mesioangular con un porcentaje de 37.5%, la clase más frecuente es 

la I con un 76.13% y el tipo más frecuente es el B con un 44.31%. En 

conclusión, la clase I es la más frecuente cuando el espacio es más 

pequeño para la erupción, es más probable que los terceros molares 

presenten complicaciones post operatorias. (7) 



16 
 

Tenorio Ramírez NC. (Ecuador,2019), se realizó un estudio 

cuantitativo, descriptivo, trasversal y retrospectivo dirigido a 

determinar la frecuencia con la que llegan los pacientes a realizarse 

algún tipo de acción quirúrgica. Tuvo como resultados: las 

extracciones dentales son la acción más frecuente con un 49% que 

corresponde a terceros molares, seguido de un 45% de exodoncia de 

restos radiculares y 6% de extracciones múltiples, que corresponden 

808 extracciones en cuatro meses. Siendo el maxilar superior el más 

afectado con un 56%. en cuento al género predominante, fue el 

género femenino con un 51%, seguido por el 49% que corresponde al 

género masculino, y de ellos se destaca que el grupo etario más 

predominante fue de 18-25 años con un 37% de la población. (8) 

 

1.1.2. Antecedentes Nacionales 

 

Claudia Mariel Condado García. (Lima, 2018), en Lima, se 

realizó este estudio con el objetivo de identificar los factores 

predictivos más frecuentes para determinar la dificultad en cirugía de 

terceros molares inferiores no erupcionadas. El estudio fue 

observacional, descriptivo, transversal, en donde se tomó en cuenta 

40 muestras radiográficas de pacientes atendidos entre los 14 a 30 

años. En el estudio radiológico se tomó en cuenta el índice de Romero 

Ruiz y Cols. y se registró en las fichas de recolección. Los parámetros 

tomados fueron: posición de la tercera molar, profundidad, relación 

con la rama, integridad de hueso y mucosa, forma de raíces y tamaño 

del folículo, donde se observaron en mayor porcentaje Mesioangular 

en un 42.5% (N°=17), “Profundidad de la tercera molar” en mayor 

porcentaje el NivelB con 52.5% (N°=21), la “Relación con la rama 

ascendente de la mandíbula” en mayor número los de Clase II con 

52.5% (N°=21), respecto a la “Integridad de hueso y mucosa” en 

mayor porcentaje los que se encontraban Recubierto parcialmente por 

hueso y mucosa con un 40% (N°=16), en cuanto a la “Morfología de 

las raíces” se observó en mayor porcentaje aquellas que tenían más 



17 
 

de 2/3 separadas o menos de 1/3 fusionadas con un 52.5% (N°=21) y 

de acuerdo al grado de dificultad en mayoría fue Difícil en un 52.5% 

(N°=21), seguido de Muy difícil en 37.5% (N°=15) y Poco difícil en 10% 

(N°=4).(10) 

 

Saavedra Mezones ZS. (Pimentel, 2019), se realizó este 

estudio con el objetivo que consistió en evaluar factores que pudiesen 

influir en el tiempo de trabajo de exodoncia del tercer molar inferior en 

pacientes atendidos. De una muestra de 148 historias clínicas, se 

obtuvo lo siguiente: el 43.2% de pacientes a los cuales se les ha 

realizado la exodoncia del último molar inferior (con un tiempo 

determinado), tuvieron de 18 a 22 años, el 38.5% de 23 hasta los 27 

y el 18.2% de 28 a 30. Así mismo el 53.4% fueron del género 

masculino y el 46,6% del género femenino. Por otro lado, se presentó 

un 6.8% de la pieza 38 y un 93.2% de la pieza 48, con respecto a la 

raíz se presentó un 52. % de fusión y un 18% separadas, el sexo del 

operador fue 43.9% masculino y el 56.1% femenino. Y por último se 

tiene que solo una posición la mesioangulada en un 100%, de todos 

los factores evaluados la forma de las raíces ya sea fusionada o raíz 

separada.(11) 

 

 

Marjorie Flores Ponce.(Huancayo,  2021), se realizó este 

estudio con el objetivo de asociar la impactación del tercer molar con 

la caries distal del segundo molar en radiografías panorámicas, Se 

realizó un estudio correlacional, no experimental, retrospectivo y 

transversal. La muestra estuvo compuesta por 131 radiografías 

panorámicas que presentaron 215 terceras molares impactadas. Se 

consideraron como variables la caries distal en segundos molares 

inferiores (Clasificación de Whaites), el nivel de impactación de los 

terceros molares inferiores (Clasificación de Pell y Gregory), así como 

la edad y sexo. Se realizó los respectivos análisis de frecuencia. 

Cuyos resultados mostraron la frecuencia de caries distal en el 



18 
 

segundo molar por impactación del tercer molar fue de 77.1%. Esta 

frecuencia fue mayor en el sexo femenino (50.89%). La caries distal 

en segundos molares inferiores se presentó con mayor frecuencia en 

un nivel C de impactación (64.12%). Se halló una baja frecuencia de 

segundas molares impactadas por terceros molares sin caries dental 

(22.14%).(6). 

 

 

1.2 Bases teóricas. 

 

• Factores:  

 

Los tejidos que conforman tanto los dientes temporarios, primarios o 

deciduos como los dientes permanentes se forman por un proceso 

continuo y complejo denominado Odontogénesis. La ciencia que se 

encarga del estudio de este proceso se denomina Embriología Dentaria. 

(12) 

La Odontogénesis se inicia en la sexta semana de vida intrauterina y 

donde se inicia la formación de los dientes como resultado de una 

proliferación celular localizada del ectodermo, la que conduce a la 

formación de dos estructuras con forma de herradura que corresponden 

a la posición de los futuros procesos maxilares. 

Estas dos estructuras reciben el nombre de banda epitelial primaria, en 

donde se producen dos divisiones: la lámina vestibular y la Lámina 

dentaria. En la primera existe una proliferación celular dentro de la 

Figura 1. Actividad proliferativa de la lámina dental    

Yineth A. www.histologiayembriologiadental.com.2010 



19 
 

ectomesénquima dando como resultado la formación del vestíbulo y 

surco vestibular, y en la segunda, la lámina dentaria, en donde ocurre 

una actividad proliferativa intensa y localizada que da origen a una serie 

de crecimientos epiteliales en los sitios correspondientes a las 

posiciones de los futuros dientes deciduales.  

 

 

La formación del diente en un proceso continuo, por razones de 

conveniencia, se ha dividido en 3 fases: Brote, Casquete y Campana. 

(12) 

 

A. Estadio Brote: Se observa el primer crecimiento epitelial que se hace 

dentro del ectomesénquima de los maxilares y ningún o mínimo 

cambio morfológico o funcional de las células epiteliales. 

 

B. Estadio Casquete: Existe un aumento de la densidad celular en la 

zona inmediatamente adyacente al crecimiento epitelial y es ya posible 

identificar todos los elementos formativos del diente y de sus tejidos de 

sostén. (12) 

La condensación epitelial, que semeja un casquete colocado sobre una 

esfera de ectomesénquima condensado, recibe el nombre de órgano 

dental, el que tiene la función entre otras de formar el esmalte del diente, 

determinar la forma de la corona, de iniciar la formación de dentina y de 

establecer la unión dentogingival y la masa esférica de células 

ectomesenquimatosas condensado, llamada papila dental forma la pulpa 

y la dentina. (12) 

Figura A. Estadio de Brote 

Patiño L. Odontogénesis, 2005 



20 
 

 

 

 

 

 

 

 

C. Estadio Campana: Así llamado porque el órgano dental se va pareciendo 

a una campana a medida que la superficie inferior del casquete epitelial 

se hace más profunda (12) 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

• Dientes Molares y sus raíces: 

Los molares forman parte del grupo de los dientes posteriores y son los 

que completan la arcada dental. Se les denomina primero, segundo o 

Figura B. Estadio de Casquete 

Patiño L. Odontogénesis, 2005 

Figura C. Estadio de Campana 

Patiño L. Odontogénesis, 2005 

Figura 3. Molares 

permanentes superiores 

e inferiores. Vista lingual 

y oclusal (de Hillson, 

1996; modificado por el 

autor). 



21 
 

tercer molar según su posición, siendo los primeros los más cercanos al 

plano sagital (Figura 3.1) Los molares son los dientes más grandes de 

toda la dentición. Su función es triturar y moler los alimentos; para ello 

están dotados de cuatro o más cúspides de las que derivan fosas y 

crestas que forman una cara oclusal ancha, adecuada para la 

masticación. Estas piezas difieren en forma entre superiores e inferiores. 

(26,27,28) 

 

Con respecto a número, tamaño, forma, disposición y anomalías de las 

raíces ningún molar tiene similitud alguna al tercer molar mandibular. Si 

las raíces están juntas estas se asemejan a un cono de base superior, 

que concuerda con el cuello dentario. Casi siempre es birradicular, a 

veces la raíz mesial suele ser bífida, es más ancha en su porción bucal 

que en la lingual también es aplastada en sentido mesiodistal.(13)  

Cabe subrayar que los terceros molares, superiores e inferiores, son los 

dientes más variables, por lo que se pueden encontrar terceros molares 

con una, dos o tres raíces (hasta cuatro). (27,28)  

 

❖ Clasificación 

Al momento de la evaluación no se determina que el motivo es una 

posición anormal o barrera física la cual cause que no haya una correcta 

erupción, nos referimos entonces a un tipo de retención primaria. Al 

detenerse la erupción de una pieza dental luego que esta haga su 

aparición en boca sin que haya una barrera física en su transcurso de su 

erupción, ni que esta dicha pieza se encuentre en una posición que no 

le corresponde a esto se le conoce como retención secundaria.  

Actualmente se manejan términos comunes tales como impactación, 

retención, inclusión, etc., pero estos son utilizados sin tener un 

conocimiento de su significado. Estos términos no comparten el mismo 

significado, son considerados patologías disparejas.(14) 

 

 



22 
 

Entonces, se define como: 

 

A. Diente Impactado: Detención total o parcial de la erupción de un 

diente dentro del intervalo de tiempo esperado en relación con la 

edad del paciente, por interferencia o bloqueo del trayecto normal 

de erupción de la pieza debido a la presencia de un obstáculo 

mecánico(29): 

● Otros dientes. 

● Hueso de recubrimiento excesivamente denso. 

● Fibrosis 

● Exceso de tejidos blandos. 

Clínicamente se sospecha de una impactación cuando no se localiza 

en boca, mientras que la pieza antagonista y contralateral ya ha 

erupcionado. El saco pericoronario puede estar abierto en boca o no.  

 

 

 

 

 

 

B. Diente Incluido: Detención total de la erupción de un diente dentro 

del intervalo de tiempo esperado en relación con la edad del 

paciente por interferencia o bloqueo del trayecto normal de 

erupción de la pieza debido a la presencia de un obstáculo 

mecánico. Éste queda retenido en el hueso maxilar rodeado aún 

de su saco pericoronario intacto (30). 

Figura 4. (A) Impactación de un tercer molar 

inferior. Se puede observar el obstáculo mecánico 

que en este caso es el segundo molar. Fuente: 

Raspall, G. Cirugía oral e impantologia. Editorial 

Médica Panamericana. Año 2006; capítulo 5: pág. 

100. 



23 
 

 

 

 

 

 

C. Diente retenido: Corresponde al diente que, llegada su época 

normal de erupción, se encuentra detenido parcial o totalmente y 

permanece en el hueso sin erupcionar (29). El diente no ha 

perforado la mucosa y no ha adquirido su posición normal en la 

arcada dentaria.  

 

 

En la patología odontológica las últimas molares impactadas 

representan un importante problema, no por nada son consideradas 

las piezas con mayor porcentaje en impactación superando a los 

caninos. Se dice que en la población caucásica la erupción del último 

molar se da al iniciar la etapa adulta que va desde los 18 y 25 años 

aproximadamente por lo que se conoce a esta pieza dental como 

diente del juicio o de la cordal. Si se quiere ser más exacto existe una 

edad media en la que se da la erupción de las últimas molares que 

viene a ser en hombres a la edad de 19 años por otro lado a los 20 

Figura 4. (B). Tercer molar incluido. 

 Fuente: ValerieKuffel Vayas, 

Guayaquil-Ecuador. 

 

 

Figura 4 (C). Diferentes posiciones de las retenciones del tercer molar superior  

Fuente: Hupp, J.R. Cirugía oral y maxilofacial contemporánea 5ta edición. 

Editorial Elsevier. Año 2009; capitulo 9: pág. 168 

 



24 
 

años en femeninas. Si hubiese un retraso de la erupción de esta pieza 

dental por dos años se considera normal, ya que pueden existir esos 

casos. 

El diente que no a erupcionado viene a ser el que no ha perforado la 

mucosa oral, es por ello, que dicha pieza no puede estar en su 

posición que le corresponde en el arco dentario. Este proceso se da 

tanto en las piezas impactadas como también en aquellas que están 

en proceso eruptivo. (14) 

 

 

• Clasificación de Winter: 

Winter propuso esta clasificación valorando la posición del tercer molar 

en relación con el eje longitudinal del segundo molar. (31) 

● Mesioangular: Cuando los ejes forman un ángulo de vértice 

anterosuperior cercano a los 45°. 

● Horizontal:  Cuando ambos ejes son perpendiculares. 

● Vertical: Cuando los dos ejes son paralelos. 

● Distoangular: Cuando los ejes forman un ángulo de vértice 

anteroinferior de 45°. 

● Invertido: Cuando la corona ocupa el lugar de la raíz y viceversa 

con un giro de 180°. 



25 
 

Según el plano coronal se clasifican en vestibuloversión si la corona se 

desvía hacia el vestíbulo y en linguoversión si se desvía hacia lingual 

(32) 

 

• Pell y Gregory: 

En el año 1933 es cuando se da esta clasificación, esta evalúa el grado 

en que las piezas se encuentran impactadas, pero solo toma a los 

últimos molares del diente retenido el diámetro mesiodistal, con una 

relación al recorrido del 2do molar tomando también a la cara anterior de 

la rama mandibular; También se evalúa si hay relación entre profundidad 

y al plano oclusal del molar contiguo. (31) 

• Profundidad del tercer molar en hueso mandibular. 

a. Posición A:  

En esta debe de estar la parte más elevada del último molar al 

mismo nivel o en todo caso por arriba del plano superficial oclusal 

del molar contiguo. (13) 

b. Posición B:  

Figura 4.1. Clasificación de Winter. Fuente: Raspall, G. Cirugía oral e 

implantología. Editorial panamericana. Año 2006; capitulo 5: pág. 103 



26 
 

En esta posición encontramos que la parte oclusal del último molar 

se encuentra si tomamos como referencia al segundo molar por 

debajo de este, sin embargo, también está arriba de la línea 

cervical. (16) 

c. Posición C: 

Se dice que en esta posición la estructura más coronal del último 

molar se ubica al mismo nivel o debajo del plano de la línea cervical. 

(13) 

 

• Tercer molar y su relación que guarda con rama ascendente de la 

mandíbula:  

a. Clase I: 

En esta clase se evalúa ese espacio que va desde la rama ascendente 

mandibular a la superficie distal del segundo molar mandibular este 

espacio debe ser mayor que la longitud mesiodistal del último molar 

mandibular. (13) 

b. Clase II:  

Aquí se observa el espacio que hay entre la rama ascendente 

mandibular y la superficie distal del segundo este espacio debe ser de 

menor diámetro que el que va de mesial a distal del último molar 

mandibular. 

c. Clase III:  

En esta clase encontramos que el último molar está parcial o 

totalmente dentro de la rama ascendente mandibular. (16) 



27 
 

 

 

Clasificación De Los Terceros Molares Superiores Retenidos 

 

❖ Clasificación de Winter 

En el maxilar superior podemos aplicar los mismos criterios para la 

Clasificación de Winter como para la de Pell y Gregory: (33) 

 

1) Relación del diente con respecto a la tuberosidad del maxilar y 

el segundo molar. 

2) Profundidad relativa del tercer molar en el hueso. 

3) Posición del diente en relación con el eje longitudinal del 

segundo molar. 

 

• Clasificación de acuerdo con la posición del eje longitudinal 

del tercer molar, con respecto al eje longitudinal del segundo 

molar 

Figura 4.2.2: Clasificación de terceros molares inferiores de Pell y Gregory Fuente: 

Raspall, G. Cirugía oral e implantología. Editorial Médica Panamericana. Año 

2006; capítulo 5: pág. 104 



28 
 

1. Vertical: Ocurre en un 65%. Su extracción es sencilla 

 

 

 

 

 

 

2. Distoangular: Ocurre en un 25%. Su extracción es sencilla 

 

 

 

 

 

3. Mesioangular: Ocurre en un 12 % y es más difícil de extraer por la 

posición en la que se encuentra la pieza no permite un fácil acceso. 

 

 

 

 

 

 

Figura 4.2.3.2 (1) Fuente: Herrera Gramajo, I. 

Frecuencia y clasificación de terceros molares 

retenidos superiores e inferiores. Año 2002; 

capítulo C: página 7. 

Figura 4.2.3.2(2) Fuente: Herrera Gramajo, 

I. Frecuencia y clasificación de terceros 

molares retenidos superiores e inferiores. 

Año 2002; capítulo C: página 7 

Figura 4.2.3.2 (3) Fuente: Herrera 

Gramajo, I. Frecuencia y 

clasificación de terceros molares 

retenidos superiores e inferiores. 

Año 2002; capítulo C: página 7. 



29 
 

4. Horizontal: No es muy frecuente esta posición. 

 

 

 

 

 

 

 

5. Vestíbulo versión: No es muy frecuente esta posición. 

 

 

 

6. Linguoversión: Ocurre en menos del 1%. 

7. Invertida: Ocurre en 

menos del 1% 

 

 

 

 

 

Figura 4.2.3.2(4) Fuente: 

Herrera Gramajo, I. Frecuencia 

y clasificación de terceros 

molares retenidos superiores e 

inferiores. Año 2002; capítulo 

C: página 8. 

Figura 4.2.3.2 (5) Fuente: Herrera 

Gramajo, I. Frecuencia y 

clasificación de terceros molares 

retenidos superiores e inferiores. 

Año 2002; capítulo C: página 8 

Figura 4.2.3.2(7) Fuente: 

Herrera Gramajo, I. 

Frecuencia y clasificación 

de terceros molares 

retenidos superiores e 

inferiores. Año 2002. 

capítulo C: página 8 

Figura 4.2.3.2(6) Fuente: Herrera 

Gramajo, I. Frecuencia y 

clasificación de terceros molares 

retenidos superiores e inferiores. 

Año 2002; capítulo C: página 8. 



30 
 

8. Transversa: La pieza se encuentra en una posición horizontal con 

su eje 

 

 

 

 

 

 

 

• Relación del tercer molar con el seno maxilar 

1. Raíces en relación con el seno: No hay hueso o solo hay una 

delgada capa de hueso entre el tercer molar superior y el seno 

maxilar. La extracción de esta pieza puede ocasionar una 

comunicación buco-sinusal (33). 

 

 

 

 

2. Raíces no están en relación con el seno: Existe una distancia de 2 

mm o más de hueso entre el tercer molar superior y el seno 

maxilar. 

 

 

 

Figura 4.2.3.2(8) Posición transversa según Winter  

 Fuente: Herrera Gramajo, I. Frecuencia y clasificación de 

terceros molares retenidos superiores e inferiores. Año 2002; 

capítulo C: página 9 

Figura 4.3 (1) Fuente: Herrera 

Gramajo, I. Frecuencia y 

clasificación de terceros molares 

retenidos superiores e inferiores. 

Año 2002; capítulo C: página 8. 



31 
 

❖ CLASIFICACIÓN DE PELL Y GREGORY 

 

Profundidad relativa del tercer molar en el hueso Posición (33)  

 

 

A. POSICIÓN A: El punto más alto del diente incluido está al nivel, o 

por arriba de la superficie oclusal del segundo molar. 

 

 

 

 

B. POSICIÓN B: El punto más alto del diente se encuentra por 

debajo de la línea oclusal, pero por arriba de la línea cervical del 

segundo molar. 

 

 

 

 

 

 

 

 

C. POSICIÓN C: El punto más alto del diente está al nivel, o 

debajo, de la línea cervical del segundo molar. 

Figura 4.4 (A) Fuente: 

Herrera Gramajo, I. 

Frecuencia y clasificación 

de terceros molares 

retenidos superiores e 

inferiores. Año 2002; 

capítulo C: página 10. 

Figura 4.4 (B) Fuente: Herrera Gramajo, 

I. Frecuencia y clasificación de 

terceros molares retenidos superiores 

e inferiores. Año 2002; capítulo C: 

página 10 



32 
 

 

 

 

 

 

 

• Patogenia secundaria relacionada a dientes incluidos retenidos e 

impactados: 

Se describen a continuación una lista de lesiones relacionadas a la 

presencia y patogenia de los Terceros molares, Incluidos, Retenidos e 

Impactados, mal posicionados, ectópicos o heterotópicos (17) 

1) Dolor  

2) Infección 

3) Caries 

4) Reabsorción radicular externa del segundo molar 

5) Ulceraciones 

6) Quistes 

7) Neoplasias Benignas 

8) Neoplasias Malignas 

9) Trismos 

10) Fracturas patológicas 

11) Afecciones Neurológicas 

 

• Orden de Retención (según Archer) (18) 

1. Terceros molares superiores. 

2. Terceros molares inferiores. 

3. Caninos superiores. 

4. Premolares inferiores. 

5. Caninos inferiores. 

6. Premolares superiores.  

7. Incisivos centrales superiores.  

Figura 4.4 (C) Fuente: Herrera 

Gramajo, I. Frecuencia y clasificación 

de terceros molares retenidos 

superiores e inferiores. Año 2002; 

capítulo C: página 10. 



33 
 

8. Incisivos laterales superiores.  

 

Factores que determinan la ausencia de espacio para el tercer 

molar:  

 

❖ Factores filogenéticos:  

En el trayecto de la evolución humana hemos pasado de tener en su 

mayoría esqueléticamente una clase III para luego pasar a una clase 

I en la mayor parte de la población, con lo que en numerosas 

ocasiones los maxilares muestran insuficiencia para alojar al 

contenido (dientes). (14) 

 

❖ Factores masticatorios: 

El actual tipo de dieta en los países desarrollados no favorece el 

desplazamiento dentinario hacia mesial lo que hace que el espacio 

normal que debería haber para que se complete el proceso eruptivo 

del tercer molar mandibular este disminuido o no esté presente. 

(20,21) 

 

❖ Factores anatómicos: 

La calcificación del último molar en condiciones fisiológicas inicia 

desde los 8 a 10 años, la calcificación coronal acaba alrededor de los 

15 y 16 años, mientras que las raíces a los 25 años aproximadamente. 

Con relación a la cronología de la erupción dental de los dientes 

permanentes, los últimos en completar su proceso eruptivo son los 

últimos molares mandibulares que se da a los 18 años, con una 

diferenciación aproximada de 1 año. (16) 

 

❖ Condicionantes ortodóncicos: 

Las correcciones ortodóncicas de clases I y III pueden establecer que 

exista disminución del espacio eruptivo de los últimos molares 

mandibulares, aunque es bueno señalar que en clases II los 



34 
 

procedimientos ortodóncicos, pueden ayudar la erupción fisiológica de 

los terceros molares. En el maxilar, la presencia y el avance posnatal 

de la situación muy alta del germen en la tuberosidad del seno maxilar 

condicionan un largo recorrido de erupción que puede ser alterado en 

su desarrollo por desviaciones que determinarán su retención. (14) 

 

• Accidentes y complicaciones de la erupción: 

1) Accidente nervioso: Compresión del nervio dentario inferior. (22) 

 

 

 

2) Accidente tumoral: Quiste folicular Dentigero. 

 

 

 

 

 

 

 

 

3) Accidentes infecciosos: Pericoronitis o pericoronaritis.  

Figura 9 (1) : Compresión del 

nervio dentario 

Fuente: Dra. Carolina Gajardo 

P.(1), Dr. Liberto Figueroa C.(1), 

Dr. Guillermo Moreno Z.(2), 

Dra.Karina Espinoza J.(3) 

Relationship between third 

molars and mandibular canal. 

Clinic and radiographic study, 

Chile 2008; 11: 16 - 20 

Figura 9 (2) : Compresión 

del nervio dentario 

Fuente: Wood, N. 

Lesiones orales y 

maxilofaciales. Año 1998; 

capítulo 17: pág. 285 



35 
 

 

 

 

1.3  Definición de términos básicos. 

 

• Exodoncia: Es el acto quirúrgico mediante el cual se realiza la 

extracción del diente o dientes.(34) 

 

• 3ra Molar: También llamada muela de juicio, erupciona entre los 18 y 

25 años de edad. Es la ultima molar que aparece en la boca, por eso 

es muy común que quede retenida dentro del hueso, ya sea por falta 

de espacio o mala posición al erupcionar.(35) 

 

• Odontosección: Consiste en seccionar el diente en distintos 

fragmentos para facilitar un tratamiento posterior.(32) 

 

• Clasificación de Pell y Gregory: Basada en una evaluación de las 

relaciones del tercer molar con el segundo molar y con la rama 

ascendente de la mandíbula, y con la profundidad relativa del tercer 

molar en el hueso.(32) 

 

• Clasificación de Winter: Clasificación que valora la posición del tercer 

molar en relación con el eje longitudinal del segundo molar.(32) 

 

 

Figura 9 (3) : Pericoronaritis 

Fuente: Lampart, G. Formación 

médica continúa en atención 

primaria. Editorial Elsevier. Año 

2007; 14:30-6 



36 
 

CAPÍTULO II: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 

2.1 Descripción del problema. 

La extracción dental es un procedimiento quirúrgico más frecuente en 

cirugía oral, en la mayoría de los casos son órganos dentarios afectados 

por enfermedades, provocando que alteren la función masticatoria y en 

ocasiones pueden poner en riesgo la salud por ser focos infecciosos (1). 

Los terceros molares se consideran por algunos autores como los 

dientes que más frecuentemente se encuentran incluidos e 

impactados(2), es uno de los dientes con mayor variabilidad tanto en 

morfología como en cronología de erupción (3), la cual no suele pasar 

inadvertida, sino que se asocia con dolor, hinchazón e infección, o solo 

por medida profiláctica tanto para tratamientos preventivos o por 

patologías relacionadas en la molar adyacente como para tratamientos 

ortodóncicos .De esa forma, la exodoncia de terceros molares (3Ms) se 

ha convertido en una práctica clínica común (4). En consecuencia, la 

decisión de someter a un paciente a este procedimiento es compleja y 

desafiante.   

Por esta razón este estudio es de suma importancia e interés clínico para 

contribuir con los conocimientos de los factores tanto clínicos como 

epidemiológicos, que influyen claramente en la decisión de conservar o 

extraer las terceras molares que presentan alguna patología dental o son 

asintomáticos. 

2.2   Formulación del problema 

2.2.1 Problema general. 

¿Cuáles son los factores clínicos y epidemiológicos relacionados a 

extracciones de terceras molares en dos hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023? 

 



37 
 

2.3 Objetivos. 

2.3.1 Objetivo general. 

Determinar los factores clínicos y epidemiológicos relacionados 

a extracciones de terceras molares en dos hospitales en la 

ciudad de Iquitos, durante el año 2023. 

2.3.2 Objetivos específicos. 

 

i. Medir la frecuencia de extracciones de terceras molares en dos 

hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023. 

ii. Identificar la población por grupo etario más frecuente en las 

extracciones de terceras molares en dos hospitales en la ciudad 

de Iquitos, durante el año 2023. 

iii. Determinar los factores clínicos y epidemiológicos relacionados a 

extracciones de terceras molares en dos hospitales en la ciudad 

de Iquitos, durante el año 2023. 

iv. Determinar las complejidades relacionadas a las extracciones de 

terceras molares en dos hospitales en la ciudad de Iquitos, durante 

el año 2023. 

 

2.4  Hipótesis. 

 

2.4.1.  Hipótesis Nula: 

- NO existe relación con los factores clínicos-epidemiológicos de 

extracciones de terceras molares en dos hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023 

 

 



38 
 

2.4.2. Hipótesis alterna: 

- Existe relación con los factores clínicos-epidemiológicos de 

extracciones de terceras molares en dos hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023. 

2.5 Variables. 

2.5.1 Identificación de las variables. 

 

Variable INDEPENDIENTE: 

Factores Epidemiológicos:   

1. Edad. 

2. Sexo.  

3. Distrito: Iquitos, Punchana, Belén, San Juan.  

4. Comorbilidad.: Hipertensión arterial, diabetes, etc.  

 

Factores Clínicos:  

1. Causas: terapéuticas y patológicas 

2. Localización Anatómica  

3. Clasificación: Winter, Pell y Gregory 

4. Tratamiento: Exodoncia simple, Exodoncia compleja. 

 

Variable DEPENDIENTE: Extracciones de terceras molares.



39 
 

2.5.2 Operacionalización de las variables. 

Variable Definición Conceptual Tipo por su 

Naturaleza 

Indicadores Escala de 

medición 

Categorías Valores de las 

categorías 

Medio de 

Verificación 

Edad Años que tiene una persona desde su 

nacimiento 

cuantitativa Años cumplidos Continua.  18-20 

25-30 

35-40 

18-20: 1 

25-30: 2 

35-40: 3 

Historias clínicas 

Sexo Grupo de personas masculino y 

femenino 

cualitativa Femenino, masculino Nominal M=hombre 

F= Mujer 

M=1 

F   = 2 

Ficha de 

verificación 

Historia clínica 

Distrito  Distrito de procedencia del paciente Cualitativa ● Distrito Nominal Iquitos 

Belén 

Punchana 

San Juan 

Iquitos: 1 

Belén: 2 

Punchana: 3 

San Juan: 4 

Ficha de 

verificación, 

historia clínica 

Comorbilidad   Enfermedad crónica coexistente. Cualitativa Enfermedad coexistente Nominal HTA 

Diabetes 

Otro 

 HTA: 1 

Diabetes: 2 

Otro: 3 

Historia clínica 

Causas 

 

Motivo por el cual se extrae la tercera 

molar a la persona. 

Cualitativa 

 

Causa 

 

Nominal 

 

Profiláctica 

Patológica: 

Profiláctica: 0 

Patológica: 1 

Historia clínica 

 

Caries dental 

Necrosis pulpar 

Fractura dental 

Pericoronaritis 

Abscesos 

Quistes 

Caries dental 1 

Necrosis pulpar: 2 

Fractura dental: 3 

Pericoronaritis: 4 

Abscesos: 5 

Quistes: 6 



40 
 

Otros Otros: 7 

Localización Anatómica  

 

Localización del diente extraído.  Cualitativa Localización Nominal Maxilar superior 

Maxilar inferior 

Maxilar superior: 1 

Maxilar inferior: 2 

Historia clínica 

Clasificación de Winter Tipo de clasificación de posición 

del último molar relacionándolo al 

eje axial 

Cualitativa Posición Nominal Vertical 

Distoangular 

mesioangular 

Horizontal 

Invertida 

Vertical: 1 

Distoangular: 2 

mesioangular: 3 

Horizontal: 4 

Invertida: 5 

Historia clínica 

clasificación de Pell y 

Gregory 

 

 

 

Tipo de clasificación que evalúa el 

grado en que las piezas se 

encuentran impactadas 

Cualitativa Según relación Nominal I 

II 

III 

I: 1 

II: 2 

III: 3 

Historia clínica 

Según profundidad Ordinal A 

B 

C 

A: 1 

B: 2 

C: 3 

Historia clínica 

Tratamiento  Conjunto de medidas y estrategias 

que tienen como objetivo principal 

curar, aliviar o prevenir 

enfermedades. 

cualitativo Tipo de Exodoncia Nominal Exodoncia simple 

Exodoncia compleja 

Exodoncia simple: 1 

Exodoncia 

compleja:2 

Historia clínica 

 

 



41 
 

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 

3.1 Tipo y diseño de investigación. 

Tipo: 

El estudio es de tipo cuantitativo, consiste en recolectar y analizar datos 

numéricos, es decir, busca interpretar la información, basado en el uso 

de números y cifras. 

 

Diseño De Investigación:  

• No experimental  

• Transversal  

• Prospectivo  

• Analítico 

• Correlacional según su planificación y numero de variables.   

 

3.2 Población y muestra. 

Población: La población estuvo conformada por un total de 132 pacientes 

atendidos por extracción de tercera molar en el consultorio externo de 

Dental, de 2 hospitales en la ciudad de Iquitos, durante 3 meses del 2023. 

Muestra: La muestra será igual a la población, dado que la población es 

pequeña, pero significativa.   

 

Criterios de inclusión:  

▪ Pacientes de 18 a 75 años  

▪ Diagnóstico de extracción de tercera molar  



42 
 

Criterios de exclusión:  

▪ Pacientes que no se encuentren entre 18 a 75 años  

▪ Diagnóstico no incluye extracción de tercera molar. 

 

3.3 Técnicas, instrumentos y procedimientos de recolección de datos. 

a) La técnica: 

La técnica utilizada fue la encuesta, a través de un cuestionario 

elaborado para este estudio. 

b) Instrumento: 

1.Ficha de Recolección de Datos 

FACTORES CLÍNICOS- EPIDEMIOLOGICOS RELACIONADOS A 

EXTRACCIONES DE TERCERAS MOLARES EN DOS HOSPITALES 

DE LA CIUDAD DE IQUITOS, DURANTE EL AÑO 2023. 

Consta de 8 preguntas, siendo dirigido tanto para el paciente, como para 

el profesional. 

Validez y Confiabilidad: Fue determinado por el método Delphy o Juicio 

de Expertos, conformado por 10 profesionales en el área de la salud. 

Considerándolo como validez ACEPTABLE, donde garantiza a nuestro 

instrumento su Validez y confiabilidad, para su desarrollo. 

 

c) Procedimientos de recolección de datos: 

• Una vez aprobado el proyecto, se solicitó autorización a los directivos 

del Hospital César Garayar García y Hospital Regional “Felipe 

Santiago Arriola Iglesias” para la ejecución del presente proyecto. 

• Se coordinó una presentación con el protocolo y la autorización del 

comité de ética. 



43 
 

• Se realizó el registro de datos consignados en la encuesta de manera 

confidencial previa firma del consentimiento informado a los 

pacientes atendidos. 

• Se procedió a la tabulación de datos. 

• Se elaboró el Informe Final. 

 

3.4   Procesamiento y análisis de datos. 

 

A los pacientes que cuenten con los criterios para ser admitidos, se les 

realizará una entrevista con el llenado del instrumento.  

Los resultados serán analizados mediante estadística analítica con 

medidas de tendencia central y de dispersión, la prueba FISHER y chi 

cuadrado. La información recolectada se ingresará en una hoja de cálculo 

del paquete estadístico SPSS versión 25.0. Se utilizará estadística 

analítica para la presentación de tablas de contingencia. 

3.5 Protección de los derechos humanos. 

 

Para la ejecución de la presente investigación se tomaron en cuenta los 

principios bioéticos y éticos, como:  

• La información recolectada fue de manera anónima. 

• Se codificaron los cuestionarios para mantener el anonimato y 

confidencialidad de los participantes. 

• La participación en este estudio fue de manera voluntaria, 

previamente tuvieron que firmar el consentimiento informado. 

  



44 
 

CAPÍTULO IV: RESULTADOS 

 

ANÁLISIS DESCRIPTIVO: 

 

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS 

En la tabla N° 1 se observa la frecuencia de los pacientes con 

extracciones de terceras molares que hubo en cada hospital, siendo el 

de mayor frecuencia el hospital Iquitos con 50.8% (67), mientras que el 

hospital Regional tuvo 49.2% (65) 

 

Tabla N° 1: Frecuencia de los pacientes con extracciones de terceras molares de 

cada hospital estudiado, en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 

HOSPITAL Frecuencia Porcentaje 

HAI 67 50.8 

HRL 65 49.2 

Total 132 100.0 

Fuente: Ficha de recolección de datos 
 

Gráfico 1: Distribución de los pacientes con exodoncia de tercera molar en dos 

hospitales de Iquitos, durante el año 2023. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

51%49%

HOSPITAL

HAI

HRL



45 
 

En la Tabla N° 2 se observa la distribución de los pacientes con 

extracciones de terceras molares, según grupo etáreo, siendo el de 

mayor frecuencia el grupo comprendido  entre 18 a 25 años con 47.7% 

(63), seguido del grupo de 26 a 35 años con 28.8% (38), luego el grupo 

de 36 a 45 años con 12.1% (16) y por último el grupo de 46 a 75 años 

con 11.4% (15) 
 

Tabla N° 2: Distribución de los pacientes con extracciones de terceras molares 

según grupo etáreo, en dos hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 

2023 

EDAD Frecuencia Porcentaje 

18-25 63 47.7 

26-35 38 28.8 

36-45 16 12.1 

46-75 15 11.4 

Total 132 100.0 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 
 

Gráfico 2: Frecuencia por grupo etáreo de los pacientes con exodoncia de 

tercera molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

48%

29%

12%

11%

EDAD

18-25

26-35

36-45

46-75



46 
 

Tabla N° 3: Complejidad de las extracciones de terceras molares en dos 

hospitales de la ciudad de Iquitos, según sexo, durante el año 2023 

 

 SEXO                                COMPLEJIDAD  

                       EXODONCIA SIMPLE  EXODONCIA COMPLEJA   TOTAL  

          FEMENINO    Total 24               58                       82 

   %        55.8%                   65.2%            62.1% 

          MASCULINO   Total       19                  31              50 

               %        44.2%                  34.8%                 37.9% 

Total          43                  89             132 

         %      100.0%                   100.0%             100.0% 

 

 

Chi-cuadrado de 

Pearson 

Valor gl Valor p 

1.078 1 0.299 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

En la tabla 3, se observa que el 65.2% (58), del sexo femenino tuvieron 

exodoncia compleja, mientras que el 55.8% (24) tuvieron exodoncia 

simple. 

 

El sexo masculino, el 34.8% (31) tuvo exodoncia compleja, mientras que 

el 44.2% (19) tuvieron exodoncia simple. 

 

El chi cuadrado de Pearson tuvo un valor de 1.078 con un valor p de 

0.299 (p>0.05), por lo que se concluye que NO hay relación significativa 

entre el sexo el nivel de complejidad de las extracciones de terceras 

molares. 
 

 

 

 



47 
 

Gráfico 3: Distribución por sexo de los pacientes con exodoncia de tercera 

molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 
Tabla N° 4: Frecuencia de comorbilidad de los pacientes con extracciones de 

terceras molares en dos hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 

 

COMORBILIDAD Frecuencia Porcentaje 

NINGUNO 126 95.5 

HEPATITIS 3 2.3 

GASTRITIS 2 1.5 

TROMBOSIS 

VENOSA 
1 0.8 

Total 132 100.0 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

En la tabla N° 4 se observa la frecuencia de las comorbilidades que 

presentaron los pacientes con extracciones de terceras molares, siendo 

un 95.5% (126) no tuvieron ninguna comorbilidad, un 2.3% (3) tuvieron 

Hepatitis, 1.5% (2) presentaron Gastritis y sólo una persona 0.8% tuvo 

Trombosis Venosa. 

 

62%

38%

SEXO

FEMENINO

MASCULINO



48 
 

Gráfico 4: Distribución, por comorbilidad, de los pacientes con exodoncia de 

tercera molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

FACTORES CLÍNICOS 

 
Tabla N° 5: Frecuencia de pieza dentaria de los pacientes con extracciones de 

terceras molares, en dos hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 

 

PIEZA 
DENTARIA 

Frecuencia Porcentaje 

3.8 58 43.9 

4.8 47 35.6 

2.8 18 13.6 

1.8 9 6.8 

Total 132 100.0 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

Dentro de los factores clínicos, se observa en la Tabla N° 5, la frecuencia 

de las piezas dentarias de las extracciones de terceras molares, siendo 

el más frecuente la pieza 3.8, con un 43.9% (58), seguida de la pieza 

4.8, con un 35.6% (47), la pieza 2.8 tuvo un 13.6% (18) y la pieza 1.8 

tuvo 6.8% (9) 
 

95.5

2.3 1.5 0.8

NINGUNO HEPATITIS GASTRITIS TROMBOSIS VENOSA

COMORBILIDAD



49 
 

Gráfico 5: Frecuencia, según pieza dentaria, de los pacientes con exodoncia de 

tercera molar en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

Tabla N° 6: Según el análisis Bivariado : Complejidad de las extracciones de 

terceras molares, según causas, en dos hospitales en la ciudad de Iquitos, 

durante el año 2023 
 

 COMPLEJIDAD  

        CAUSAS 
EXODONCIA 

SIMPLE 

EXODONCIA 

COMPLEJA 
Total 

DIENTE 

IMPACTADO 

Total 4 29 33 

% 9.3% 32.6% 25.0% 

PERICORONITIS 
Total 1 25 26 

% 2.3% 28.1% 19.7% 

PULPITIS 
Total 15 10 25 

% 34.9% 11.2% 18.9% 

NECROSIS 
Total 7 7 14 

% 16.3% 7.9% 10.6% 

CARIES DE 

DENTINA 

Total 11 2 13 

% 25.6% 2.2% 9.8% 

PROFILACTICA 
Total 1 10 11 

% 2.3% 11.2% 8.3% 

PERIODONTITIS 
Total 3 0 3 

% 7.0% 0.0% 2.3% 

Total 1 2 3 

43.9

35.6

13.6

6.8

3.8 4.8 2.8 1.8

PIEZA DENTARIA



50 
 

ABSCESO 

PERIODONTAL 
% 

2.3% 2.2% 2.3% 

DIENTE 

RETENIDO 

Total 0 2 2 

% 0.0% 2.2% 1.5% 

DIENTE 

SEMIINCLUIDO 

Total 0 1 1 

% 0.0% 1.1% 0.8% 

QUISTE DE 

ERUPCION 

Total 0 1 1 

% 0.0% 1.1% 0.8% 

Total 43 89 132 

% 100.0% 100.0% 100.0% 

 

Chi-cuadrado de 

Pearson 

Valor gl Valor p 

53.486 10 0.000 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

6. Según análisis Bivariado, se observa la distribución de los porcentajes 

entre las causas y el nivel de complejidad de las extracciones de terceras 

molares. 

 

El análisis de Chi cuadrado de Pearson tuvo un valor de 53.486 con un 

valor p de 0.00 (p<0.05), por lo que se concluye que SÍ hay relación 

significativa entre las causas y el nivel de complejidad de las 

extracciones de terceras molares. 
 
  



51 
 

Gráfico 6: Causas más frecuentes de las exodoncias de tercera molar en dos 

hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

Tabla N° 7: Localización de las extracciones de terceras molares, en dos 
hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 

LOCALIZACION Frecuencia Porcentaje 

INFERIOR 105 79.5 

SUPERIOR 27 20.5 

Total 132 100.0 

Fuente: Ficha de recolección de datos 
 

En la tabla N° 7, se observa la localización de las extracciones de 

terceras molares, de las cuales, el más frecuente fue inferior con 79.5% 

(105) y el superior tuvo 20.5% (27) 
  

25

19.7

18.9

10.6

9.8

8.3

2.3

2.3

1.5

0.8

0.8

0 5 10 15 20 25 30

DIENTE IMPACTADO

PERICORONITIS

PULPITIS

NECROSIS

CARIES DE DENTINA

PROFILACTICA

PERIODONTITIS

ABSCESO PERIODONTAL

DIENTE RETENIDO

DIENTE SEMIINCLUIDO

QUISTE DE ERUPCION

CAUSAS



52 
 

Gráfico 7: Localización más frecuente de las exodoncias de tercera molar en 

dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

Tabla N° 8: Según análisis Bivariado: Clasificación de Winter de las 

extracciones de terceras molares, según complejidad, en dos hospitales en la 

ciudad de Iquitos, durante el año 2023 

 

           COMPLEJIDAD  

CLASIFICACION DE WINTER 
EXODONCIA 

SIMPLE 

EXODONCIA 

COMPLEJA 
Total 

MESIO ANGULADO Total 5 51 56 

% 11.6% 57.3% 42.4% 

VERTICAL Total 36 8 44 

% 83.7% 9.0% 33.3% 

HORIZONTAL Total 2 26 28 

% 4.7% 29.2% 21.2% 

DISTOANGULADO Total 0 2 2 

% 0.0% 2.2% 1.5% 

TRANSVERSO Total 0 2 2 

% 0.0% 2.2% 1.5% 

Total 43 89 132 

% 
100.0% 100.0% 100.0% 

 
 

79%

21%

LOCALIZACION

INFERIOR

SUPERIOR



53 
 

Chi-cuadrado de 

Pearson 

Valor gl Valor p 

73.012 4 0.000 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

En la tabla 8, se observa la distribución de los porcentajes entre la 

clasificación de Winter y el nivel de complejidad de las extracciones de 

terceras molares. 

 

El análisis de chi cuadrado de Pearson tuvo un valor de 73.012 con valor 

p de 0.00 (p<0.05), por lo que se concluye que SÍ hay relación 

significativa entre la clasificación de Winter y el nivel de complejidad de 

las extracciones de terceras molares. 

 
Gráfico 8: Clasificación de Winter de las exodoncias de tercera molar de dos 

hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

 

 

 

 

 

42.4

33.3

21.2

1.5

1.5

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

MESIO ANGULADO

VERTICAL

HORIZONTAL

DISTOANGULADO

TRANSVERSO

CLASIFICACION DE WINTER



54 
 

Tabla N° 9: Según análisis Bivariado: Clasificación de Pell y Gregory de las 

extracciones de terceras molares, según complejidad, en dos hospitales en la 

ciudad de Iquitos, durante el año 2023 

 

 COMPLEJIDAD  

CLASIFICACION DE PELL 
Y GREGORY 

EXODONCIA 

SIMPLE 

EXODONCIA 

COMPLEJA 
Total 

S
U

P
E

R
IO

R
 A 

Total 10 1 11 

% 23.3% 1.1% 8.3% 

B 
Total 0 3 3 

% 0.0% 3.4% 2.3% 

C 
Total 0 1 1 

% 0.0% 1.1% 0.8% 

IN
F

E
R

IO
R

 

II B 
Total 4 35 39 

% 9.3% 39.3% 29.5% 

I A 
Total 25 1 26 

% 58.1% 1.1% 19.7% 

III B 
Total 0 16 16 

% 0.0% 18.0% 12.1% 

II C 
Total 0 13 13 

% 0.0% 14.6% 9.8% 

III C 
Total 0 10 10 

% 0.0% 11.2% 7.6% 

II A 
Total 2 2 4 

% 4.7% 2.2% 3.0% 

III A 
Total 0 4 4 

% 0.0% 4.5% 3.0% 

I C 
Total 2 2 4 

% 4.7% 2.2% 3.0% 

I B 
Total 0 1 1 

% 0.0% 1.1% 0.8% 

Total 43 89 132 

% 100.0% 100.0% 100.0% 

 

Chi-cuadrado de 

Pearson 

Valor gl Valor p 

98.034 11 0.000 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

En la tabla 9 se observa la distribución de los porcentajes entre la 

clasificación de Pell y Gregory y el nivel de complejidad de las 

extracciones de terceras molares. El análisis de chi cuadrado de Pearson 

tuvo un valor de 98.034 con un valor p de 0.00 (p<0.05), por lo que se 



55 
 

concluye que SÍ hay relación significativa entre la clasificación de Pell y 

Gregory y el nivel de complejidad de las extracciones de terceras 

molares. 

 

Gráfico 9: Clasificación de Pell y Gregory de las exodoncias de tercera molar 

en dos hospitales de Iquitos, durante el año 2023 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

 

Tabla N° 10: Complejidad de las extracciones de terceras molares en dos 

hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023 

COMPLEJIDAD Frecuencia Porcentaje 

EXODONCIA 

COMPLEJA 
89 67.4 

EXODONCIA 

SIMPLE 
43 32.6 

Total 132 100.0 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

En la tabla 10, se observa la complejidad de las extracciones de terceras 

molares, el cual el más frecuente fue la exodoncia compleja con 67.4% 

(89), mientras que la exodoncia simple tuvo 32.6% (43) 
 

8.3
2.3 0.8

29.5

19.7

12.1
9.8

7.6
3 3 3 0.8

A B C II B I A III B II C III C II A III A I C I B

SUPERIOR INFERIOR

CLASIFICACION DE PELL Y GREGORY



56 
 

Gráfico 10: Complejidad de las exodoncias de tercera molar de dos hospitales 

de Iquitos, durante el año 2023 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Ficha de recolección de datos 

 

 

 

 

 

 

 

  

67%

33%

COMPLEJIDAD

EXODONCIA COMPLEJA

EXODONCIA SIMPLE



57 
 

CAPÍTULO V. DISCUSIÓN, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 

5.1 Discusión 

La exodoncia de terceras molares es la cirugía más común en 

odontología, se realizan entre la segunda y tercera década de vida y su 

indicación a extraerlo depende de diferentes causas. 

En nuestro estudio, en la muestra encuestada se observa la frecuencia 

de las causas de las extracciones de terceras molares siendo el más 

frecuente el diente impactado con un 25% (33), con respecto a la 

frecuencia de las comorbilidades(enfermedades sistémicas) que 

presentaron los pacientes con extracciones de terceras molares, siendo 

un 95.5% (126) no tuvieron ninguna comorbilidad, un 2.3% (3) tuvieron 

Hepatitis, 1.5% (2) presentaron Gastritis y sólo una persona 0.8% tuvo 

Trombosis Venosa, mientras que los resultados del estudio de  Ortega 

A, Mendez A, Mendez C, Ordoñez, Lady, Orozco D, concuerda con la 

causa frecuente presentada de 28% de dientes Impactados. Con 

respecto a las enfermedades sistémicas a diferencia de nuestro estudio, 

encontraron pacientes con enfermedad con un porcentaje del 70%, no 

encontraron varios tipos de enfermedades; las que fueron fue 

hipertensión en un mayor porcentaje de pacientes del 7.8% y 1 solo 

paciente con hipertiroidismo. (5) 

 

En cuanto a la distribución de los pacientes con extracciones de terceras 

molares, según sexo, siendo el de mayor frecuencia el sexo femenino 

con 62,1% (82), en el sexo masculino tuvo 37.9% (50), según grupo 

etario, siendo el de mayor frecuencia el grupo comprendido entre 18 a 

25 años con 47.7% (63), seguido del grupo de 26 a 35 años con 28.8% 

(38), luego el grupo de 36 a 45 años con 12.1% (16) y por último el grupo 

de 46 a 75 años con 11.4% (15), la localización de las extracciones de 

terceras molares, de las cuales, el más frecuente fue inferior con 79.5% 

(105),  en el estudio de Tenorio Ramírez NC, tiene como similitud al 



58 
 

género predominante femenino con un 51%, seguido por el 49% que 

corresponde al género masculino, según el grupo etario más 

predominante fue de 18-25 años con un 37% de la población. (8), con la 

diferencia que se encontró que el maxilar superior el más afectado con 

un 56%., mientras que en el estudio de Saavedra Mezones ZS, el 53.4% 

fueron del género masculino y el 46,6% del género femenino, según el 

grupo etario tuvieron de 18 a 22 años, el 38.5% de 23 hasta los 27 y el 

18.2% de 28 a 30, en el estudio de Marjorie Flores Ponce, también 

cuenta en la similitud que la frecuencia sexo el género fue mayor en el 

sexo femenino (50.89%). 

Dentro de nuestra muestra la clasificación de Winter de las extracciones 

de terceras molares, el cual muestra el más frecuente el Mesioangulado 

con 42.4% (56), se observa la Clasificación de Pell y Gregory de las 

extracciones de terceras molares, el cual, dentro de la superior, la 

clasificación A, tuvo 8.3%, mientras que las inferiores, la más frecuente 

fue la clasificación II B con 29.5% (39), en el estudio de Sevillano 

Bermúdez J. tiene similitud con la posición más frecuente es la 

mesioangular con un porcentaje de 37.5%, el tipo más frecuente es el B 

con un 44.31%. y con la diferencia que la clase más frecuente es la I con 

un 76.13%, también concuerda con el estudio de Claudia Mariel 

Condado García. Tiene mayor similitud con nuestro estudio, donde el 

mayor porcentaje Mesioangular en un 42.5% (N°=17), “Profundidad de 

la tercera molar” en mayor porcentaje el NivelB con 52.5% (N°=21), la 

“Relación con la rama ascendente de la mandíbula” en mayor número 

los de Clase II con 52.5% (N°=21). 

  



59 
 

5.2 Conclusiones 

Mediante la siguiente investigación se encontró los siguientes 

resultados: 

 

• La muestra estuvo conformada por 132 pacientes donde el 50.8% (67) 

son del Hospital Iquitos “Cesar Garayar García”  y 49.2% (65) son del 

Hospital Regional de Loreto “Felipe Santiago Arriola Iglesias”. 

• En la distribución según el grupo etario, la población más frecuente 

fue el grupo comprendido entre 18 a 25 años con 47.7% (63), seguido 

del grupo de 26 a 35 años con 28.8% (38), luego el grupo de 36 a 45 

años con 12.1% (16) y por último el grupo de 46 a 75 años con 11.4% 

(15). 

• Según los factores epidemiológicos encontrados, aparte del grupo 

etario, se pudo determinar que, siendo un 95.5% (126) los pacientes 

no tuvieron ninguna comorbilidad, con respecto a la localización de 

piezas dentarias como factores Clínicos, el más frecuente fue el 

maxilar inferior con 79.5% (105) y el maxilar superior tuvo 20.5% (27), 

se determinó que una de las Causas es el diente impactado con un 

25% (33), en la Clasificación de Winter otro factor clínico determinante 

para las exodoncias de terceras molares es el Mesioangulado con 

42.4% (56) y Pell y Gregory el cual, dentro de la superior, la 

clasificación A, tuvo 8.3% (11), Mientras que las inferiores, la más 

determinante fue la clasificación II B con 29.5% (39). 

• De acuerdo con la complejidad se determinó que SÍ existe relación 
significativa entre edad y la complejidad de las extracciones de 
terceras molares, mientras que en el sexo NO se encontró relación 
significativa entre el nivel de complejidad de las extracciones de 
terceras molares. 
Se concluye también SÍ hay relación significativa entre las causas, 

localización, la clasificación de Winter y Pell y Gregory entre el nivel 

de complejidad de las extracciones de terceras molares. 

 

 



60 
 

5.3 Recomendaciones  

 

• En base al estudio que venimos realizando, Se recomienda a los 

estudiantes y/o Odontólogos de la provincia de Maynas, que se 

animen a realizar más estudios referentes a la investigación, 

profundizando información sobre las terceras molares, ya que es un 

tema con mucha amplitud y no encontramos antecedentes locales.    

• Se recomienda al Colegio Odontológico del Perú- Filial Loreto a 

promover capacitaciones, conferencias o congresos sobre Cirugía 

Maxilofacial, de esa manera actualizar a los profesionales sobre 

nuevas técnicas. 

• Incentivar  a la formación de especialistas en Cirugía Maxilofacial, 

puesto que la presencia en la región es escasa o nula. 

 

 

 

  



61 
 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 

 

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2018. UNIVERSIDAD  COOPERATIVA DE COLOMBIA; 2019.  

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terceros molares en pacientes atendidos en la Clínica de la Facultad de 
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Facultad Piloto de Odontologia.; 2019 [citado 23 de noviembre de 2022]. 
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pacientes adultos atendidos en las Clínicas de Pregrado de la Facultad 
Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, Ciclo I 2018 – 
2019. [Internet] [bachelorThesis]. Universidad de Guayaquil. Facultad 
Piloto de Odontología.; 2019 [citado 23 de noviembre de 2022]. 
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10. Claudia Mariel Condado García. FACTORES PREDICTIVOS MÁS 
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DE TERCERAS MOLARES INFERIORES NO ERUPCIONADAS. 
UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA; 2018.  

11. Saavedra Mezones ZS. Factores que influyen en el tiempo de trabajo 
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Repos Inst - USS [Internet]. 2019 [citado 29 de noviembre de 2022]; 
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15. Cirugía Oral Carlos Navarro Vila | PDF [Internet]. [citado 29 de 
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16. Bayram M, Ozer M, Arici S. Effects of first molar extraction on third molar 
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Radiol Endod. febrero de 2009;107(2):e14-20.  

17. Manotas Arevalo I. Exodoncia del tercer molar:  Factores que 
determinan complejidad. Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud. 
2008;5(2).  

18. Archer. H. W. CIRUGIA BUCAL Dientes Retenidos. Científico-Técnica; 
1978.  

19. Ades AG, Joondeph DR, Little RM, Chapko MK. A long-term study of 
the relationship  of third molars to changes in the mandibular dental arch. 



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Am J Orthod Dentofac Orthop Off Publ Am Assoc Orthod Its Const Soc 
Am Board Orthod. abril de 1990;97(4):323-35.  

20. Song F, Landes DP, Glenny AM, Sheldon TA. Prophylactic removal of 
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21. Marciani RD. Third molar removal: an overview of indications, imaging, 
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22. Kruger GO. Cirugía buco-maxilofacial [Internet]. Médica Panamericana; 
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http://opac.biblio.unlp.edu.ar/opac/cgi-
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23. García-Hernández F, Araneda Rodriguez CP. Agenesia del Tercer 
Molar en Pacientes Atendidos en la Clínica Odontológica de la 
Universidad de Antofagasta, Chile. Int J Morphol. junio de 
2009;27(2):393-402.  

24. FACULTAD DE ODONTOLOGIA, SEDE BOGOTA. GUIA DE 
ATENCIÓN  EN CIRUGIA ORAL BASICA. 2013.  

25. Bollini GA, Rodríguez-Flórez CD, Colantonio SE, Méndez MG. 

Morfología dental de una serie prehistórica de araucanos provenientes 

de la Patagonia argentina y su relación biológica con otras poblaciones 

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26. Ed. Andrea Cucina, Manual de antropología dental  — Mérida, Yucatán, 

México: 2011. 

27. Esponda Vila R. Anatomía Dental. Universidad Nacional Autónoma de 

México, México, D.F: 1994 

28. Hillson S. Dental Anthropology. Cambridge University Press, 

Cambridge. 1996. 

29. Donado M. Cirugía bucal. Patología y técnica 3era edición. Editorial 

Elsevier España. Año 2005; Capitulo 20: pag. 385. 

30. Raspall Guillermo. Cirugía oral e implantología. Editorial médica 

panamericana. Año 2006; Capítulo 5: pág. 95-124. 

31. Batres Ledón, Edmundo et al. Consideraciones que avalan la extracción 

de terceros molares. Horizonte Sanitario. 2007; vol. 6 n 3. 



64 
 

32. Gay Escoda, Cosme. Tratado de cirugía bucal tomo 1.Editorial Ergon. 

Año 2004; capítulo 12: pág. 356 – 385. 

33. Navarro Vila, C. Cirugía oral. Editorial Arán. Año 2008; Cap 1: pág. 23 

34. Ministerio de Salud Pública. Protocolos odontológicos. 1.a ed. Quito: 

Programa Nacional de Genética y Dirección Nacional de 

Normatización, 2013. Disponible en: http://salud.gob.ec. 

35. Capitán 1/o. C.D. CARLOS ALBERTO ROMERO MARTÍNEZ. JEFE 

DEL GRUPO DE LA SUBSECCIÓN DE CIRUGÍA BUCAL DE LA 

UNIDAD DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS.Disponible en: 

http://www.sedena.gob.mx/pdf/sanidad/terceros_molares.pdf



65 
 

ANEXOS 

Anexo 1. Matriz de consistencia. 

TITULO PROBLEMA OBJETIVO HIPOTESIS VARIABLES METODOLOGIA 

 

“Factores clínicos- 

epidemiológicos 

relacionados a 

extracciones de 

terceras molares 

en dos hospitales 

de la ciudad de 

Iquitos, durante el 

año 2023” 

Problema General: 

¿Cuáles son los factores 

clínicos y epidemiológicos 

relacionados a extracciones 

de terceras molares en dos 

hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023? 

 

General. 

Determinar los factores clínicos 

y epidemiológicos relacionados 

a extracciones de terceras 

molares en dos hospitales en la 

ciudad de Iquitos, durante el 

año 2023. 

Específicos. 

i. Medir la frecuencia de 

extracciones de terceras 

molares en dos hospitales en la 

ciudad de Iquitos, durante el 

año 2023. 

ii. Identificar la población por 

grupo etario más frecuente en 

las extracciones de terceras 

molares en dos hospitales en la 

ciudad de Iquitos, durante el 

año 2023. 

2.4.1. Hipótesis Nula: 

- NO existe relación con los factores 

clínicos-epidemiológicos de 

extracciones de terceras molares en 

dos hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023 

2.4.2. Hipótesis alterna: 

- Existe relación con los factores 

clínicos-epidemiológicos de 

extracciones de terceras molares en 

dos hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023. 

Variable 

Independiente (X) 

Factores 

Epidemiológicos:   

1. Edad. 

2. Sexo.  

3. Distrito: Iquitos, 

Punchana, Belén, San 

Juan.  

4. Comorbilidad.: 

Hipertensión arterial, 

diabetes, etc.  

Factores Clínicos:  

1. Causas: terapéuticas 

y patológicas 

2. Localización 

Anatómica  

 

 Tipo de Investigación: El estudio es de tipo 

cuantitativo. 

 Diseño de investigación: No experimental, 

transversal, prospectivo, analítico, 

correlacional según su planificación y 

numero de variables.   

 Población: La población estuvo conformada 

por un total de 132 pacientes atendidos 

por extracción de tercera molar en el 

consultorio externo de Dental, de 2 

hospitales en la ciudad de Iquitos, durante 

3 meses del 2023. 

Muestra: La muestra será igual a la población, 

dado que la población es pequeña, pero 

significativa. 

 Técnica: encuesta elaborada. 

 Instrumento: cuestionario compuesto por 8 

preguntas. 



66 
 

iii. Determinar los factores 

clínicos y epidemiológicos 

relacionados a extracciones de 

terceras molares en dos 

hospitales en la ciudad de 

Iquitos, durante el año 2023. 

iv.Determinar las 

complejidades relacionadas a 

las extracciones de terceras 

molares en dos hospitales en la 

ciudad de Iquitos, durante el 

año 2023. 

3. Clasificación: Winter, 

Pell y Gregory 

4. Tratamiento: 

Exodoncia simple, 

Exodoncia compleja. 

Variable Dependiente 

(Y) 

Extracciones de 

terceras molares.  

 

 

 

 



67 
 

Anexo 2. Instrumento de recolección de datos. 

 

FACTORES CLÍNICOS- EPIDEMIOLOGICOS RELACIONADOS A 

EXTRACCIONES DE TERCERAS MOLARES EN DOS HOSPITALES DE LA 

CIUDAD DE IQUITOS, DURANTE EL AÑO 2023 

 

N° de ficha:                                                     N° de HC:                                           MES: 

A. FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS:  

 

1. EDAD: 

2. SEXO:       M( )      F(   ) 

 

3. DISTRITO:      IQUITOS ( )   BELÉN(   )        PUNCHANA (   )        SAN JUAN 

(   ) 

 

4. COMORBILIDAD: 

                          NO (    )                SI (    )  

                                                                     -HTA            (   ) 

                                                                     -DIABETES  (   ) 

                                                                     -OTRO          ( ----------------------------------) 

 

 

B. FACTORES CLÍNICOS:  

 

1. CAUSAS:  

                PROFILÁCTICA (    )  

                PATOLÓGICA    (    ) 

 

•CARIES DENTAL  ( ) 

•NECROSIS PULPAR  ( ) 

•FRACTURA DENTAL  ( ) 

•PERICORONARITIS  ( ) 

•ABSCESO  ( ) 

•QUISTE  ( ) 

•OTROS: ------------------------------------------------- 

 

 

 



68 
 

 

 

 

 

2. LOCALIZACIÓN ANATOMICA: 

                                                            MAXILAR INFERIOR   (  ) 

                                                            MAXILAR SUPERIOR (  ) 

 

                                                            PZA:---------------------------- 

    

 

                                                                                                       

3. CLASIFICACIÓN DE WINTER: 

                                                        Vertical           (   ) 

                                                  Distoangular   (    ) 

                                                  Mesioangular  (    ) 

                                                  Horizontal       (    ) 

                                                  Invertida          (    ) 

 

CLASIFICACIÓN DE PELL Y GREGORY 

Según relación  Según profundidad  

I  A  

II  B  

III  C  

 

 

4. Tratamiento: 
 

• Exodoncia Simple     (  ) 

• Exodoncia Compleja (  ) 

 

 

 

 

  

 



69 
 

Anexo 3: FICHA DE PROTECCION DE DERECHOS HUMANOS 

CONSENTIMIENTO INFORMADO 

“FACTORES CLÍNICOS- EPIDEMIOLOGICOS RELACIONADOS A 

EXTRACCIONES DE TERCERAS MOLARES EN DOS HOSPITALES DE LA 

CIUDAD DE IQUITOS, DURANTE EL AÑO 2023” 

 

INVESTIGADORES: BACH: CRISTINA VALERIA VASQUEZ VILLASIS 

                                  BACH: ALFONZO GUILLERMO HUAMAN PANDURO 

 

a. Introducción: 

Brindándole un afectuoso saludo de nuestra parte nos presentamos, somos 

los bachilleres en Estomatología de la Universidad Científica del Perú y 

estamos invitando a participar, en forma voluntaria, en el presente estudio 

sobre los "Factores Clínicos- Epidemiológicos Relacionados A 

Extracciones De Terceras Molares En Dos Hospitales De La Ciudad De 

Iquitos, Durante El Año 2023", cualquier duda que usted tenga sobre el 

presente estudio, sírvase a consultarnos y nosotros aclararemos 

gustosamente sus interrogantes. 

 

b. Propósito del Estudio: 

El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores clínicos y 

epidemiológicos relacionados a extracciones de terceras molares en dos 

hospitales en la ciudad de Iquitos, durante el año 2023, con el propósito de 

que los resultados obtenidos sobre esta investigación sean de gran aporte 

en el campo de la odontología en nuestra ciudad. 

 

c. Participantes: 

Los participantes al estudio son los pacientes atendidos en los hospitales: 

HOSPITAL IQUITOS ”CESAR GARAYAR GARCIA" y HOSPITAL 

REGIONAL DE LORETO "FELIPE SANTIAGO ARRIOLA IGLESIAS", SU 

participación es voluntaria y confidencial; es decir anónima; es así que 

durante el desarrollo de la investigación usted puede negarse a continuar 



70 
 

participando a pesar de haber acepta en un primer momento dicho 

consentimiento. 

d. Procedimientos: 

Si usted acepta participar en este estudio sucederá lo siguiente: 

1. El investigador le brindará un consentimiento el cual declarará su 

participación voluntaria y completamente confidencial. 

2. Se realizarán algunas preguntas que iremos respondiendo en el 

cuestionario con ayuda de su historia clínica presente. 

3. Por consiguiente, el investigador recolectara dicho cuestionario para la 

investigación. 

4. El tiempo para resolver dicho cuestionario, está calculado entre 10 a 15 

minutos. 

 

e. Confidencialidad: 

Los cuestionarios serán anónimos, debidamente codificados; evitado 

registrar nombres ni documentos de identificación; siendo la información 

obtenida de uso exclusivo de la investigación; las fichas serán eliminadas 

o destruidas al finalizar el estudio. 

 

f. Derecho del participante 

Si usted ha decidido participar en el presente estudio, podrá retirarse en 

cualquier momento, o también no participar en una parte del estudio sin 

causar perjuicio alguno. 

 

g. Donde Conseguir información 

Si usted desea realizar cualquier consulta, queja o comentario por favor no 

dude en comunicarse con 931411703 Alfonzo Guillermo Huaman Panduro 

o 939263967 Cristina Valeria Vasquez Villasis. Donde se le responderá con 

mucho gusto. 

 

 



71 
 

DECLARACION DEL PARTICIPANTE 

 

He leído y he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre el estudio, 

considerando la importancia que tiene mi participación para el beneficio de mi 

persona y de la comunidad; por lo que acepto VOLUNTARIAMENTE participar 

en el presente estudio. 

Me queda claro que puedo decidir no participar y que puedo retirarme del 

estudio en cualquier momento, sin tener que dar explicaciones. 

 

 

 

 

 

 

 

Firma del Participante 

Fecha: 

 

 

 

 

 

 

Huella digital 



72 
 

Anexo 4 

 

 

 

  


	338.CRISTINA VALERIA VASQUEZ VILLASIS Y ALFONZO GUILLERMO HUAMAN PANDURO - TESIS.pdf
	338.CRISTINA VALERIA VASQUEZ VILLASIS Y ALFONZO GUILLERMO HUAMAN PANDURO - TESIS
	recibo_Resultados_UCP_ESTOMATOLOGIA_2023_T_ALFONZO HUAMAN Y CRISTINA VASQUEZ_VI
	Resultados_UCP_ESTOMATOLOGIA_2023_T_ALFONZO HUAMAN Y CRISTINA VASQUEZ_VI