FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA ACADÉMICO DE ENFERMERÍA TESIS FACTORES RELACIONADOS A LA CALIDAD DE NOTAS DE ENFERMERIA EN EL HOSPITAL CESAR GARAYAR GARCIA, LORETO 2023 PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA AUTORA : BACH. ENF. YUSY MACEDO RODAS ASESORA : LIC.ENF. ANA ISABEL SOPLIN GARCIA SAN JUAN BAUTISTA - IQUITOS - PERU 2023 “Año de la Unidad, la paz y el desarrollo” CONSTANCIA DE ORIGINALIDAD DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DE LA UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL PERÚ - UCP El Presidente del Comité de Ética de la Universidad Científica del Perú - UCP Hace constar que: La Tesis titulada: “FACTORES RELACIONADOS A LA CALIDAD DE NOTAS DE ENFERMERIA EN EL HOSPITAL CESAR GARAYAR GARCIA, LORETO 2023” De la alumna: YUSY MACEDO RODAS, de la Facultad de Ciencias de la Salud, pasó satisfactoriamente la revisión por el Software Antiplagio, con un porcentaje de 13% de similitud. Se expide la presente, a solicitud de la parte interesada para los fines que estime conveniente. San Juan, 13 de diciembre del 2023. --------------------------------------------------- Mgr. Arq. Jorge L. Tapullima Flores Presidente del Comité de ética - UCP CJRA/ri-a 426-2023 ii 13% INDICE DE SIMILITUD 13% FUENTES DE INTERNET 1% PUBLICACIONES 5% TRABAJOS DEL ESTUDIANTE 1 2% 2 2% 3 2% 4 1% 5 1% 6 1% 7 1% 8 <1% 9 <1% Resultados_UCP_ENFERMERÍA_YUSY_MACEDO_VII INFORME DE ORIGINALIDAD FUENTES PRIMARIAS repositorio.ucp.edu.pe Fuente de Internet hdl.handle.net Fuente de Internet repositorio.unap.edu.pe Fuente de Internet repositorio.unac.edu.pe Fuente de Internet redi.unjbg.edu.pe Fuente de Internet repositorio.ucv.edu.pe Fuente de Internet evidencia-pe.com Fuente de Internet repositorio.unjbg.edu.pe Fuente de Internet repositorio.uwiener.edu.pe Fuente de Internet iii Autor de la entrega: Título del ejercicio: Título de la entrega: Nombre del archivo: Tamaño del archivo: Total páginas: Total de palabras: Total de caracteres: Fecha de entrega: Identificador de la entre… Recibo digital Este recibo confirma quesu trabajo ha sido recibido por Turnitin. A continuación podrá ver la información del recibo con respecto a su entrega. La primera página de tus entregas se muestra abajo. Yusy Macedo Rodas Quick Submit Resultados_UCP_ENFERMERÍA_YUSY_MACEDO_VII UCP_ENFERMER_A_VI_RESUMEN-1.pdf 440.57K 41 8,031 40,895 13-dic.-2023 08:03a. m. (UTC-0500) 2257820432 Derechos de autor 2023 Turnitin. Todos los derechos reservados. iv v DEDICATORIA A mi madre, que ha sabido formarme con buenos sentimientos, hábitos y valores lo cual me ha ayudado a seguir adelante en los momentos difíciles y por poner en mi toda fe y confianza de ver este sueño hecho realidad. A mí hija, quien ha sido mi mayor motivo para nunca rendirme en los estudios y poder llegar a ser un ejemplo para ella. YUSY MACEDO RODAS. vi AGRADECIMIENTO El principal agradecimiento a Dios, quien me ha guiado y me ha dado la fortaleza para seguir adelante. A mí familia y mi pareja por su comprensión y estimulo constante, además de su apoyo incondicional a lo largo de mis estudios. A la Universidad Científica del Perú (UCP), por permitirme lograr dar un paso más hacia el éxito. YUSY MACEDO RODAS. vii HOJA DE APROBACION TESIS, DENOMINADO: FACTORES RELACIONADOS A LA CALIDAD DE NOTAS DE ENFERMERÍA EN EL HOSPITAL CESAR GARAYAR GARCÍA, LORETO 2023. FECHA DE SUSTENTACION: 22 DE DICIEMBRE DE 2023. Dr. Carlos �&all�alladares Presidente Lic. Enf. Esperanz Miemb ilar Ruiz Lic. Enf. Ana Is. lín García Asesora viii ix ÍNDICE DE CONTENIDO Pg. Portada i Constancia de originalidad de la tesis ii Dedicatoria v Agradecimiento vi Acta de sustentación de tesis vii Hoja de aprobación viii Índice de contenido ix Índice de tablas xi Resumen xii Abstract xiii CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO 14 1.1. Antecedentes de estudio 14 1.2. Bases teóricas 16 1.3. Definición de términos básicos 19 CAPÍTULO II: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 21 2.1. Descripción del problema 21 2.2. Formulación del problema 21 2.2.1. Problema general 22 2.2.2. Problemas específicos 22 2.3. Objetivos 22 2.3.1. Objetivo general 22 2.3.2. Objetivos específicos 23 x 2.4. Hipótesis 23 2.5.Variables 23 2.5.1. Identificación de las variables 23 2.5.2. Definición conceptual y operacional de las Variables 24 2.5.3. Operacionalización de las variables 25 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 26 3.1. Tipo y diseño de investigación 26 3.2. Población y Muestra 26 3.3. Técnica, instrumentos y procedimientos de recolección de datos 27 3.4. Procedimiento y análisis de datos 28 3.5. Aspectos éticos 29 CAPÍTUO IV: RESULTADOS 30 CAPÍTUO V: DISCUSIÓN. CONCLUSIONES. RECOMENDACIONES36 5.1. Discusión 36 5.2. Conclusiones 40 5.3. Recomendaciones 42 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 43 ANEXOS 46 Anexo 1. Consentimiento informado Anexo 2. Ficha de datos personales Anexo 3. Formato de evaluación Anexo 4. Matiz de consistencia xi INDICE DE TABLAS Tabla 1. Factores personales del personal de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. 30 Tabla 2. Factores institucionales del personal de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. 31 Tabla 3.Calidad de notas del personal de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. 32 Tabla 4. Dimensiones de la calidad de notas del personal de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. 33 Tabla 5. Tabulación cruzada entre las variables factores personales y la calidad de notas de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García y la Prueba de Chi Cuadrada. 34 Tabla 6. Tabulación cruzada entre las variables factores institucionales y la calidad de notas de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García y la Prueba de Chi Cuadrada. 35 xii RESUMEN Objetivo: Determinar asociación de los factores y calidad de las notas enfermero en la IPRESS Cesar Garayar García, Loreto 2023. Método: cuantitativa, transversal, prospectivo y correlacional en 80 enfermeros, en quienes se aplicó una encuesta mediante un cuestionario y formato de evaluación. Resultado: Del 100% en enfermeros encuestados, el 37,5% tuvieron entre (31-40) años de edad, 95% de sexo femenino, 70,0% labora en el servicio de hospitalización crítico, el 60,0% tienen el grado académico de Licenciado, el 36,3% tienen una experiencia laboral de (0-5) años, el 58,8% su condición laboral es nombrado, el 78,8% no tienen doble empleo, el 70,0% si recibieron capacitación sobre notas de enfermería en formato SOAPIE, el 72,5% recibieron capacitación de (1-3) veces, el 42,5% nunca cuentan con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral, el 68,8% siempre son supervisados durante su hora de trabajo, el 72,5% manifestaron que a veces falta enfermeros, 51,2% que a veces existe exceso de pacientes durante su turno; en cuanto a las notas enfermero formato SOAPIE, 90,0% están en el nivel satisfactorio. Conclusión: Determinó que el servicio de hospitalización donde se encuentra laborando, grado académico, experiencia laboral, condición laboral y situación de doble empleo, capacitación sobre notas de enfermería formato SOAPIE, disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral, supervisión de enfermería durante su turno de trabajo, falta de personal de enfermería durante su turno y exceso de pacientes durante su turno fue p< 0,05. Sin embargo, el indicador edad, sexo, número de capacitaciones el p>0,05. Palabras claves: Factores, notas enfermero, SOAPIE. xiii ABSTRACT Objective: Determine the association of factors and quality of nursing grades in the IPRESS Cesar Garayar García, Loreto 2023. Method: quantitative, cross-sectional, prospective and correlational in 80 nurses, to whom a survey was applied using a questionnaire and evaluation format. Result: Of the 100% of nurses surveyed, 37.5% were between (31-40) years of age, 95% were female, 70.0% worked in the critical hospitalization service, 60.0% had the academic degree of Bachelor, 36.3% have a work experience of (0-5) years, 58.8% their employment status is named, 78.8% do not have double employment, 70.0% did receive training on nursing notes in SOAPIE format, 72.5% received training (1-3) times, 42.5% never have the SOAPIE format available during their work performance, 68.8% are always supervised during their work hours, 72.5% stated that sometimes there is a lack of nurses, 51.2% that sometimes there is an excess of patients during their shift; Regarding the SOAPIE format nurse notes, 90.0% are at the satisfactory level. Conclusion: It was determined that the hospitalization service where you are working, academic degree, work experience, work condition and dual employment situation, training on nursing notes SOAPIE format, availability of SOAPIE format during your work performance, nursing supervision during your shift of work, lack of nursing staff during their shift and excess of patients during their shift was p< 0.05. However, the indicator age, sex, number of trainings p>0.05. Keywords: Factors, nurse notes, SOAPIE. 14 CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO 1.1 Antecedentes del estudio Mundial Santos I, Santos J, Mendoza E, Vega M (México 2022), realizaron una investigación cuantitativa, en 46 enfermeros, donde determinaron conocimientos, implicancia legal y la calidad de sus notas. Encontraron la edad media de 33.39 años, el 76.1% mujeres, 26.1% con buenos conocimientos científicos y el 28.3% conoce las repercusiones judiciales, el 80.4% no cumple con la calidad. Concluyeron que no existe relación entre conocimiento, sexo, turno y nivel académico (p > 0.05) (1) Vera D, Olaya Y, Suconota A (Ecuador 2022), realizaron un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, transversal en 52 profesionales en enfermería donde evaluaron el SOAPIE y el cognitivo correcto, licito. Encontraron que el 90% son mujeres entre 30 – 39 años, 52% llevaron laborando de 5 - 10 años (2) Nacional Espinoza M (Lima 2022) desarrolló un estudio básico, correlacional en 95 enfermeros donde evaluó factores que influye en la calidad de notas enfermero. Resultados: el 83% fueron de 26 a 40 años, 61% tuvieron menos de 5 años de experiencia, 68% es licenciado, 79% obtuvieron calidad alto; Concluyó: Al relacionar el factor personal e institucional como experiencia laboral, manejo de la documentación de notas, disponibilidad de recursos materiales y la calidad de notas enfermero (p<0.05) (3) Zavala L (Lima 2022) desarrolló un estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, correlacional en 54 profesionales de 15 enfermería donde determinó factores y la calidad del SOAPIE. Los resultados fueron: 42,6% (30 a 40 años), 50% con segunda especialidad, 59,3% tuvieron de 3 a 5 años de experiencia, 66,7% tuvo capacitación, 77,8% considera que la cantidad de personal es insuficiente, 61,1% calidad de registro medio. Concluyó que hay relación significativa entre el factor grado académico y la calidad de las notas (4). Mamanchura N, Viscarra J (Tacna 2021) desarrollaron un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo, correlacional en 12 enfermeras y 300 Historias Clínicas, donde determinaron factores que influye en la calidad de notas enfermero. Resultaron: el 50% entre 30 a 40 años de edad, el 66,75 estado civil soltera; el 83,3% especialista; el 75,0% tuvieron de 1 - 5 años de experiencia en servicio, el 75,0% asistió de 1 o 2 capacitaciones de registro de enfermería (SOAPIE), de 3-4 veces la institución realizó curso sobre SOAPIE; con respecto a la calidad de los registros, el 96% su estructura y el 84% su contenido es buena, Concluyeron que existe influencia entre los factores personales e institucionales con la calidad de registro como la formación académica especialista, experiencia laboral, capacitación sobre SOAPIE, utilizan SOAPIE en anotaciones, asistieron a las capacitaciones, supervisión (p<0.05) (5) Colca J, Gómez J, Miranda L (Callao 2020), desarrollaron un estudio relacional, corte transversal en 60 profesionales de enfermería donde determinaron factores relacionados a la calidad del registro de enfermería (SOAPIE); encontraron que el 60% factores laborales adecuados, el 71,7% factores personales adecuados, en el 65% la estructura y el 38,3% del contenido de los registros es regular. Concluyeron: Hay relación entre el factor laboral, personal y la calidad de las notas de enfermería. (p<0.05) (6) 16 Regional Ramos Y (Loreto 2018), desarrolló una investigación no experimental, retrospectivo, transversal, correlacional a 20 enfermeras asistenciales y 138 historias clínicas, determinó el conocimiento y calidad de notas. Resultaron: 80,0% de enfermeras tuvo conocimiento regular, 98,6% presentó buena calidad de notas. Concluyó que hay relación significativa entre conocimiento y calidad de las notas de enfermería (p < 0,05) (7). 1.2. Bases teóricas Enfermería Mena D et al (2019), refiere que enfermería protege, fomenta, optimiza el estado de salud y la competencia de la persona mediante la prevención de enfermedad, lesiones y alivio del padecimiento a través del diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas al individuo, familia, comunidad y población. Y que se caracteriza porque brinda cuidado humanizado, atendiendo la respuesta humana objetiva y subjetiva en la salud-enfermedad en un ambiente físico y social aplicando el método científico y de intervención en la salud pública (8) Así mismo el Colegio Enfermeros del Perú, menciona que el enfermero brinda cuidado integral a la población en las etapas de vida sistemática de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en el ámbito social, cultural, económico, ambiental y político para la calidad de vida y el bienestar de la población mediante el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) (9) Funciones de los registros En el sector salud, los registros tienen función asistencial, docente, legal, administrativa y de investigación. 17 Tipos de registros y sus características Narrativo: Son fácil de usar, complejo controlar los datos, difícil de codificar, representa más fielmente la atención, flexible, facilita la información, brinda utilidad. Estructurado: Son fácil de usar, pero más complejo, fácil controlar datos y codificar, representa el contexto con mayor dificultad, es rígido, no dá espacio a procesos de abstracción clínicos, es útil cuando los datos son pocos (10) Registros enfermeros Lescaille M et al (Cuba), menciona que Florence Nightingale documentó datos de mortalidad para organizar hospitales y elaboró los registros de enfermería (11) El Hospital Dr. Negrín (España), considera que los registros enfermeros son: Fuente principal de información, comunicación, seguridad, continuidad asistencial que contribuye al conocimiento enfermero y evidencia la calidad en la atención. Y se caracteriza por el registro de todos los cuidados brindados en forma objetiva, clara, correlativa, completa, exacta y describe la información subjetiva y actitud del paciente y su familia (12) El MINSA, refiere que el registro de enfermería planifica los cuidados de forma eficaz, eficiente y evalúa las necesidades de los clientes, asegurando la calidad científico-técnica. Considera que los registros de enfermería son: Balance Hídrico, gráfica de funciones vitales, tratamiento, notas (13) 18 Notas de enfermería Registro escrito del estado físico, mental y emocional del paciente, sus necesidades, la evolución de su enfermedad, los cuidados, procedimiento, tratamientos realizados y su evaluación. Mediante el PAE y simplificado en el formato SOAPIE (13) Donde se considera en la escritura uso de tinta oscura en turno de día y tinta roja en turno noche legibles, entendible, exactos, correctos, completa y útil para la persona y el equipo de salud (14). Fernández S et al (Colombia), menciona que, en el campo del saber, las notas de enfermería direccionan y evidencia el cuidado integral en forma escrita, provee fuente de información y comunicación al trabajo colectivo y es el resultado del Proceso de atención de enfermería de forma sistemática y dinámica. La elaboración correcta de las anotaciones de enfermería aporta conocimientos científicos y fundamenta el qué, el para qué y el cómo del acto de cuidar (15) Calidad en las notas de enfermería El MINSA, refirió que es un indicador hospitalario, se basa en el plan de atención de enfermería estructurado y sistematizado en el SOAPIE, para el registro e interpretación de los problemas y necesidades del paciente, así como las acciones y observaciones garantizando la continuidad y seguridad en su atención. Considerándose lo siguiente: S: Datos subjetivos, O: Datos objetivos, A: Diagnósticos, P: Objetivos, I: Intervención, E: Evaluación (16) MINSA (2016), menciona que calidad de la atención se alcanza por la presencia de atributos técnica, humana, el entorno, el cumplimiento de dispositivos legales, documentos normativos. Por lo que se cuenta con un formato de evaluación de la calidad de registro de las notas de 19 evolución de enfermería que incluye datos de filiación, contenido del PAE, atributos del registro (17) Torrecilla E (España 2015), refiere que el enfermero es responsable de llevar a cabo unos registros de calidad, donde deja plasmado el PAE (18) Factores La real academia española (2023), menciona que son elementos o causa que actúan junto con otros. Son elementos, circunstancia, influencia, que contribuye a un resultado (19). Clasificación - Personales o intrínsecos: Aspecto propia de la persona y que puede afectar su actitud. Se encuentran: edad, formación académica, capacitación, desempeño laboral, experiencia. - Institucionales o extrínsecos: Se relación con el entorno. Se encuentran el ambiente laboral, dotación de personal, jornada laboral, entrega del servicio, carga de trabajo (20). 1.3. Definición de términos básicos Factores personales: Aspecto propia de la persona y que puede afectar su actitud (20) Factores Institucionales: Relacionado con el entorno laboral. (20) Notas de enfermería: Registro escrito del estado físico, mental y emocional del paciente, sus necesidades, la evolución de su enfermedad, los cuidados, procedimiento, tratamientos realizados y su evaluación. Mediante el PAE y simplificado en el formato SOAPIE. Lo cual puede ser narrativo o estructurado en papel o informatizado (13) 20 SOAPIE: Es un indicador de calidad sistematizado y se considera lo siguiente: S: Datos subjetivos, O: Datos objetivos, A: Diagnóstico, P: Objetivos, I: Intervención, E: Evaluación (16) Calidad: Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo, que permiten juzgar su valor (19) 21 CAPITULO II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2.1. Descripción del problema OMS/OPS (2022), estimó que en el mundo existe cerca de 28 millones de enfermeros, lo que representa el 59% del total del personal de salud. Y existe un déficit de 5,9 millones. Así mismo mencionó que el uso de la tecnología de la información y el desarrollo de la ciencia de datos es esencial en el manejo del cuidado de los pacientes. Sin embargo, no se han registrado grandes avances en la documentación en salud (20). En las Américas, enfermería representa el 56% de todos los profesionales de la salud (20). Aguirre D (Cuba 2020) cita a Silvia Cassiani, quien afirma que enfermería cubre el 80 % de las necesidades de la atención y representa el 60 % de la fuerza laboral en salud. Y Herrera y Obando (2018), refiere que las anotaciones de enfermería son redactadas por profesionales de enfermería, auxiliares y estudiantes (14). MINSA (Perú 2019), existe 15 enfermeros por cada 10.000 habitantes lo cual equivale a 100.000 licenciados en enfermería y solo laboran el 63%, lo que indica un déficit de enfermeros. El sistema de información en salud del Perú está fragmentado en diferentes subsistemas y prestadores de servicios de salud. Así mismo Zegarra M et al (Lima 2021) cita el estudio de Herrera y Obando (2018), donde las enfermeras no aplicaban correctamente las notas debido a la falta de familiarización con los registros, exceso de trabajo, ausencia de formatos, los registros no contaban con hora, la letra era ilegible y no se evidenciaba la evaluación general del cuidado. Donde el 85,71% de enfermeros no aplica las características de las notas, 77.14% aplica las características de las notas, en referencia al contenido (21) 22 En la Región Loreto (2022), refiere que tiene 10,5 enfermeros/as por cada 10 000 habitantes, lo que equivale a 1 079 enfermeros/as, cifra inferior al promedio nacional de 17,7 enfermeros/as. Esto indica que el sistema de salud de Loreto tiene un déficit de 740 enfermeros/as como referencia el promedio nacional (22) No se encontró resultados sobre el problema. En este contexto, se hace necesario plantear la presente investigación. 2.2. Formulación del problema 2.2.1. General ¿Cuál es la relación entre los factores y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? 2.2.2. Específicos 1. ¿Cuáles son los factores personales e instituciones de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? 2. ¿Cuál es la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? 3. ¿Cuál es la relación de los factores personales e instituciones y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? 2.3. Objetivos 2.3.1. General Determinar la relación que existe entre los factores y la 23 calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. 2.3.2. Específicos -Describir los factores personales e institucionales de enfermería del hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. -Identificar la calidad de las notas de enfermería en formato SOAPIE del hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. -Relacionar los factores personales e institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. 2.4. Hipótesis Ha: Si existe relación estadística entre los factores personales e institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Ho: No existe relación estadística entre los factores personales e institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. 2.5. Variables 2.5.1. Identificación de las variables Independiente: Factor personal e institucional. 24 Dependiente Calidad en las notas de enfermería. 2.5.2. Definición de las variables Factor personal e institucional: Conceptual: Variables de naturaleza intrínseca y extrínseca inherentes a enfermería y a la institución laboral que influyen en las anotaciones con el método científico que realiza el enfermero en la práctica asistencial. Operacional: Lo cual será medido mediante una encuesta de 12 ítems en la dimensión personal: edad, sexo, tiempo de experiencia laboral, grado académico, condición laboral, servicio laboral, situación de doble empleo y en la dimensión institucional: capacitación, disponibilidad de registros, supervisión, falta de personal, exceso de pacientes. Calidad de las notas de enfermería Conceptual: Conjunto de propiedades inherentes a las notas con formato SOAPIE. Operacional: Lo cual será medido mediante un instrumento con las dimensiones: Datos de filiación con 7 ítems, contenido SOAPIE con 9 ítems, atributos del registro con 4 ítems. Con respuestas conforme, no conforme. Con la calificación: Satisfactorio de 90 - 100 puntos. Por mejorar de 60 - 89 puntos. Deficiente < de 60 puntos. 25 2.5.3. Operacionalización de las variables Variable Definición conceptual Definición operacional Indicador Ítems Instrumento Independient e Factores personales e institucionale s Conjunto de variables de naturaleza intrínseca y extrínseca inherentes a enfermería y a la institución laboral que influyen en las anotaciones con el método científico que realiza el enfermero en la práctica asistencial. Lo cual será medido mediante una encuesta de 9 ítems en la dimensión personal: edad, sexo, tiempo de experiencia laboral, grado académico, condición laboral, servicio laboral, condición de doble empleo y en la dimensión institucional: capacitación sobre notas de enfermería formato SOAPIE, disponibilidad de registros, supervisión. Personales Institucional 1,2,3,4,5, 6,7 8,9, 10, 11, 12 Cuestionario sobre factores personales e institucionales Dependiente Calidad de las notas de enfermería Conjunto de propiedades inherente a las notas. Será medido mediante un instrumento con tres dimensiones. Datos de filiación. Contenido SOAPIE Atributos del registro 1,2,3,4,5, 6,7. 8,9,10,11 ,12,13,14 , 15. 16. 17,18,19, 20, 21 Formato de evaluación del registro de notas de enfermería 26 CAPÍTULO III. METODOLOGÍA 3.1. Tipo y diseño de investigación Fue de tipo cuantitativo, diseño descriptivo, porque no se manipuló las variables, se analizó e interpretó los resultados, transversal, correlacional y prospectivo. 3.2. Población y muestra Población: Los enfermeros que trabajaron en el Hospital César Garayar García en el año 2023. Siendo un total de 100. La muestra fue de 80 enfermeros. Lo cual se obtuvo según la formula: n = N(Z)2. p. q d2(N-1) +Z2. p. q n= 100(1,96)2(0,50) (0,50) (0,05)2(100-1) + (1,96)2 (0,50) (0,50) n=80 El muestreo que se aplicó fue el probabilístico aleatorio simple. Juicio de Inclusión Licenciados de enfermería que se encontraron trabajando según rol durante la recolección de datos. Licenciado de enfermería que aceptaron y firmaron el consentimiento informado. Juicio de exclusión 27 Licenciado en enfermería que no se encontraron trabajando según rol durante la recolección de datos. Licenciado enfermería que no aceptaron y no firmaron el consentimiento informado. 3.3. Técnicas, instrumentos y procedimientos de recolección de datos 3.3.1. Técnica de recolección de datos Fue la encuesta. 3.3.2. Instrumento de recolectar los datos. Fueron: 1. Cuestionario de datos personales e institucional: Datos personales: edad, sexo, servicio, experiencia laboral, grado académico, condición laboral, situación de doble empleo. Datos institucionales: capacitación sobre notas de enfermería formato SOAPIE, disponibilidad de registros, supervisión, falta de personal, exceso de pacientes. Elaborado por la investigadora. Consta de 12 ítems. Fue sometido a la prueba de validez, se obtuvo 18 puntos, lo que significa que está en el rango de Muy bueno. Confiabilidad, se obtuvo Alfa de Cronbach de 0,723, con lo que se concluyó que el instrumento tiene un nivel de confiabilidad Alta 28 2. Formato de evaluación de la calidad de notas de evolución de enfermería: Datos de filiación, contenido SOAPIE, atributos del registro. Consta de 20 ítems cada uno con un puntaje a la respuesta de conforme y no conforme. Total: 100 puntos (17). EL resultado de la prueba de validez fue 19 puntos, lo que significa que está en el rango de Muy bueno. y un nivel de confiabilidad muy alta con el Alfa de Cronbach de 0,904. 3.3.3. Procedimiento de recolección de datos Mediante una solicitud dirigido al Director del Hospital, se solicitó permiso para aplicar la encuesta. Mediante una entrevista, se socializó los instrumentos al Departamento de enfermería. Se aplicó los instrumentos a los enfermeros durante su turno, con previa firma del consentimiento informado. De lunes - viernes. Se cumplió con bioseguridad con el uso de mascarilla, higiene de mano, mandilón y distanciamiento. 3.4. Procesamiento y análisis de datos Mediante SPSS versión 25.0, se presentó los datos univariado en tablas de frecuencia y chi cuadrada (x2) para el análisis bivariado con un nivel de significancia fue del 95% (p = 0.05). 29 3.5 Aspectos Éticos Se cumplieron con los lineamientos establecidos por la Universidad Científica del Perú. Los sujetos de la muestra fueron tratados considerando sus derechos y principios eticos. Los datos recolectados fueron utilizados únicamente para la presente investigación y al termino fueron destruidos. 30 CAPITULO IV. RESULTADOS 4.1. Factores personales e institucionales Tabla 1. Factores personales de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Categoría Frecuencia Porcentaje Edad 22 a 30 años 16 20,0% 31 a 40 años 30 37,5% 41 a 50 años 20 25,0% 51 a 60 años 8 10,0% 61 a más años 6 7,5% Sexo Femenino 76 95,0% Masculino 4 5,0% Servicio de hospitalización donde se encuentra laborando No crítico 24 30,0% Crítico 56 70,0% Grado académico Licenciado 48 60,0% Especialista 30 37,5% Magister 2 2,5% Doctor 0 00,0% Experiencia laboral 0 – 5 años 29 36,3% 6 – 10 años 14 17,5% 11 – 15 años 21 26,3% 16 a más años 16 20,0% Condición laboral Nombrado 47 58,8% Tesoro público 4 5,0% CAS 25 31,3% Terceros 4 5,0% Situación de doble empleo No 63 78,8% Si 17 21,2% Elaborado por la investigadora. En la tabla N° 1, se observa, que 80 (100%) enfermeros en el Hospital Cesar Garayar García, 37,5% tiene entre (31-40) años, el 25% tienen entre (41-50) años, el 20,0% tienen entre (22-30) años, el 10,0% tiene entre (51- 60) años y el 7,5% tiene de 61 a más años; el 95% mujeres y el 5% varones; 70,0% labora en el servicio de hospitalización crítico y el 30% labora en el 31 servicio de hospitalización no crítico; el 60,0% tienen el grado académico de Licenciado, el 37,5% son especialistas y el 2,5% tienen maestría; en cuanto a la experiencia laboral el 36,3% tienen de (0-5) años, 26,3% de (11- 15) años, el 20,0% 16 a más años y el 17,5% de (6-10) años; 58,8% su condición laboral es nombrado, el 31,3% su condición laboral es CAS, el 5% condición laboral es tesoro público y el 5% su condición laboral es por terceros; el 78,8% no tienen doble empleo y el 21,2% si tienen doble empleo. Tabla 2. Factores institucionales de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Categoría Frecuencia Porcentaje ¿Recibió capacitación sobre notas de enfermería formato SOAPIE? No 24 30,0% Si 56 70,0% ¿Cuántas veces recibió capacitación? 0 a 3 58 72,5% 4 a 6 18 22,6% 7 a 10 4 5,0% ¿Cuenta con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral? Nunca 34 42,5% A veces 23 28,7% Siempre 23 28,7% ¿Cuenta con supervisión de enfermería durante su turno de trabajo? Nunca 0 0,0% A veces 25 31,3% Siempre 55 68,8% ¿Existe falta de personal de enfermería durante su turno? Nunca 13 16,3% A veces 58 72,5% Siempre 9 11,3% ¿Existe exceso de pacientes durante su turno? Nunca 6 7,5% A veces 41 51,2% Siempre 33 41,3% Elaborado por la investigadora. En la tabla 2, se observa que 80 (100%) enfermeros del Hospital Cesar 32 Garayar García, el 70,0% recibieron capacitación sobre notas en formato SOAPIE, 30,0% no recibieron capacitación, el 72,5% recibieron capacitación de (1-3) veces, el 22,6% recibieron capacitación de (4-6) veces y el 5% recibieron capacitación de (7-10) veces; el 42,5% nunca cuentan con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral, el 28,7% a veces cuentan con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral y el 28,7% siempre cuentan con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral; el 68,8% siempre son supervisados durante su hora de trabajo y el 31,3% a veces son supervisados durante su hora de trabajo; el 72,5% manifiestan que a veces falta enfermeros, 16,3% manifiesta que nunca falta enfermeros, 11,3% manifiesta que siempre falta enfermeros en el turno; 51,2% manifiesta que a veces existe exceso de pacientes durante su turno, el 41,3% manifiesta que siempre existe exceso de pacientes durante su turno y el 7,5% manifiesta que nunca existe exceso de pacientes durante su turno. 4.2. Calidad de notas Tabla 3.Calidad de notas del personal de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Calidad de notas n % Satisfactorio 72 90,0% Por Mejorar 8 10,0% Deficiente 0 0,0 Total 80 100,0 Elaborado por la investigadora. En la tabla 3, se observa que 80 (100%) de enfermeros encuestadas en el Hospital Cesar Garayar García, el 90,0% están en el nivel de satisfactorio la calidad de notas y 10,0% están en el nivel por mejorar. 33 Tabla 4. Dimensiones de la calidad de notas del personal de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Dimensiones Satisfactorio Por Mejorar Deficiente Total n % N % n % N % Datos de afiliación 68 85,0% 12 15,0% 0 0,0% 80 100 Atributos de Registro 68 85,0% 11 13,8% 1 1,2% 80 100 Contenido SOAPIE 58 72,5% 20 25,0% 2 2,5% 80 100 Elaborado por la investigadora. La tabla 4, muestra que de 80 (100%) de profesionales de enfermería encuestadas en el Hospital Cesar Garayar García, el 85,0% están en el nivel de satisfactorio con los de datos de afiliación y los atributos de registro, 72,5% de encuestados manifestaron que están en el nivel de satisfactorio en el contenido SOAPIE, mientras el 20,0% de encuestados manifestaron que están en el nivel por mejorar en el contenido SOAPIE, un 12,0% se encuentran en el nivel por mejorar en los datos de afiliación y un 11,0% están en el nivel por mejorar en cuanto a los atributos de registro. Solo un 2,0% de encuestados manifestaron que es deficiente los contenidos de SOAPIE y solo 1,0% manifestaron que es deficiente los atributos de registro de la calidad de notas. 34 4.3. Factores personales e institucionales y la calidad de notas de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Tabla 5. Tabulación cruzada entre los factores personales y la calidad de notas de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García. Categorías Calidad de notas p-valor Satisfactorio Por Mejorar Deficiente Total n % n % n % n % Factores personales Edad 0,251 22 a 30 años 16 20% 0 0,0% 0 0,0% 16 20% 31 a 40 años 25 31% 5 6,0% 0 0,0% 30 37% 41 a 50 años 17 21% 3 4,0% 0 0,0% 20 25% 51 a 60 años 8 10% 0 0,0% 0 0,0% 8 10% 61 a más años 6 8% 0 0,0% 0 0,0% 6 8% Sexo 0,494 Femenino 68 85% 8 10% 0 0,0% 76 95% Masculino 4 5% 0 0,0% 0 0,0% 4 5% Servicio de hospitalización donde se encuentra laborando 0,000 No crítico 20 25% 4 5% 0 0,0% 24 30% Crítico 52 65% 4 5% 0 0,0% 56 70% Grado académico 0,015 Licenciado 44 55% 4 5% 0 0,0% 48 60% Especialista 26 33% 4 5% 0 0,0% 30 38% Magister 2 2% 0 0,0% 0 0,0% 2 2% Doctor 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% Experiencia laboral 0,000 0 – 5 años 26 33% 3 4% 0 0,0% 29 37% 6 – 10 años 12 15% 2 2% 0 0,0% 14 17% 11 – 15 años 18 23% 3 4% 0 0,0% 21 26% 16 a más años 16 20% 0 0,0% 0 0,0% 16 20% Condición laboral 0,000 Nombrado 41 51% 6 8% 0 0,0% 47 59% Tesoro público 4 5% 0 0,0% 0 0,0% 4 5% CAS 23 29% 2 2% 0 0,0% 25 31% Terceros 4 5% 0 0,0% 0 0,0% 4 5% Situación de doble empleo 0,000 No 55 69% 8 10% 0 0,0% 63 79% Si 17 21% 0 0,0% 0 0,0% 17 21% Elaborado por la investigadora. En la tabla 5, se aprecia que el p-valor de los indicadores servicio de hospitalización donde se encuentra laborando, grado académico, experiencia laboral, condición laboral y situación de doble empleo de la dimensión factores personales fue p< 0,05. Sin embargo, los indicadores edad y sexo el p> 0,05. 35 Tabla 6. Tabulación cruzada entre las variables factores institucionales y la calidad de notas de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García y la Prueba de Chi Cuadrada. Categorías Calidad de notas p-valor Satisfactorio Por Mejorar Deficiente Total N % n % n % n % Factores Institucionales ¿Recibió capacitación sobre notas de enfermería formato SOAPIE? 0,000 No 21 26% 3 4% 0 0,0% 24 30% Si 51 64% 5 6% 0 0,0% 56 70% ¿Cuántas veces recibió capacitación? 0,562 0 a 3 50 63% 8 10% 0 0,0% 58 73% 4 a 6 13 16% 5 6% 0 0,0% 18 22% 7 a 10 4 5% 0 0,0% 0 0,0% 4 5% ¿Cuenta con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral? 0,022 Nunca 27 33% 7 9% 0 0,0% 34 42% A veces 22 28% 1 1% 0 0,0% 23 29% Siempre 23 29% 0 0,0% 0 0,0% 23 29% ¿Cuenta con supervisión de enfermería durante su turno de trabajo? 0,000 Nunca 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% A veces 24 30% 1 1% 0 0,0% 25 31% Siempre 48 60% 7 9% 0 0,0% 55 69% ¿Existe falta de personal de enfermería durante su turno? 0,185 Nunca 13 16% 0 0,0% 0 0,0% 13 16% A veces 50 63% 8 10% 0 0,0% 58 73% Siempre 9 11% 0 0,0% 0 0,0% 9 11% ¿Existe exceso de pacientes durante su turno? 0,632 Nunca 6 8% 0 0,0% 0 0,0% 6 8% A veces 36 45% 5 6% 0 0,0% 41 51% Siempre 30 37% 3 4% 0 0,0% 30 41% Elaborado por la investigadora. 36 En la Tabla 6, se aprecia que el p-valor de los indicadores capacitación sobre notas de enfermería formato SOAPIE, disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral, supervisión de enfermería durante su turno de trabajo, falta de personal de enfermería durante su turno y exceso de pacientes durante su turno de la dimensión factores institucionales fue p< 0,05. Sin embargo, el indicador número de capacitaciones el p>0,05. 37 CAPITULO V. DISCUSIÓN, CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES 5.1 DISCUSIÓN Al describir los factores personales e institucionales del personal de enfermería encuestados del Hospital Cesar Garayar García en Loreto, 2023, se encontró que de 80 (100%), el 37,5% tiene entre (31-40) años; el 95% son del sexo femenino; el 70,0% labora en el servicio de hospitalización crítico; el 60,0% tienen el grado académico de Licenciado; el 36,3% tienen una experiencia laboral de (0-5) años; el 58,8% su condición laboral es nombrado; el 78,8% no tienen doble empleo. Así mismo se encontró que el 70,0% si recibieron capacitación sobre notas de enfermería en formato SOAPIE; el 72,5% recibieron capacitación de (1-3) veces; el 42,5% nunca cuentan con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral; el 68,8% siempre son supervisados durante su hora de trabajo; el 72,5% manifiestan que a veces falta personal de enfermería durante su turno; el 51,2% manifiesta que a veces existe exceso de pacientes durante su turno. Algunos hallazgos son similares a lo encontrado por Santos I, et al (México 2022) donde enfermeros tuvieron una edad media de 33.39, 76.1% son mujeres; Vera D, Olaya Y, Suconota A (Ecuador 2022), encontraron que el 90% son mujeres de 30 – 39 años, 52% laboró de 5 - 10 años; Espinoza M (Lima 2022) encontró que dentro los factores personales, el 83% tiene de 26 - 40 años, 61% > 5 años de experiencia, 68% licenciado; Zavala L (Lima 2022) encontró que del 42,6% de enfermeros la edad fue de 30 y 40 años, 59,3% con experiencia de 3 a 5 años, 66,7% recibió capacitación sobre la calidad de registros, 77,8% refirió que la cantidad de enfermeros es insuficiente; Mamanchura N, Viscarra J (Tacna 2021) encontró dentro de los factores personales, el 50% de enfermeros con la edad de 30 - 40 años, el 75,0% con experiencia entre 1 - 5 años y de los factores institucionales, el 75,0% asistió de 1 o 2 capacitaciones de registro de enfermería (SOAPIE). 38 Al Identificar calidad de las notas en formato SOAPIE en el personal del Hospital Cesar Garayar García en Loreto 2023, se encontró que de 80 (100%), el 90,0% están en el nivel satisfactorio la calidad de notas similar a lo que Espinoza M (Lima 2022) donde el 79% de las notas fue de un nivel calidad alto; Mamanchura N, Viscarra J (Tacna 2021) encontró con respecto a la calidad de los registros, el 96% su estructura es buena, el 84% su contenido es buena; Ramos Y (Loreto 2016) determinó que el 98,6% de las notas presentó buena calidad. Al relacionar los factores personales e institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García en Loreto 2023, se encontró que los indicadores servicio de hospitalización donde se encuentra laborando, grado académico, experiencia laboral, condición laboral y situación de doble empleo de la dimensión factores personales fue p< 0,05, existiendo relación. Sin embargo, los indicadores edad y sexo el p-valor > 0,05, no existiendo relación. Así mismo el p-valor de los indicadores capacitación, disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral, supervisión de enfermería durante su turno de trabajo, falta de personal de enfermería durante su turno y exceso de pacientes durante su turno de la dimensión factores institucionales fue p< 0,05 existiendo relación de los factores institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Sin embargo, el indicador número de capacitaciones el p-valor > 0,05. No existiendo relación. Estos hallazgos podemos relacionar con lo encontrado por Santos I, et al (México 2022), no encontraron relación entre la calidad del registro con el sexo; Espinoza M (Lima 2022) determinó que los factores como experiencia laboral, manejo de las notas, disponibilidad de recursos materiales se relaciona con la calidad de las notas (p<0,05); Zavala L (Lima 2022), concluyó que 39 existe relación entre el grado académico y la calidad de notas; Mamanchura N, Viscarra J (Tacna 2021) encontró relación entre especialidad, experiencia laboral, capacitación sobre SOAPIE, utilizan SOAPIE en anotaciones, asistieron a las capacitaciones, supervisión y la calidad de notas (p<0.05); Colca J, Gómez J, Miranda L (Callao 2020), determinaron que hay relación entre los factores y la calidad de notas (p<0.05). 40 5.2 CONCLUSIONES Los enfermeros del Hospital Cesar Garayar García en Loreto 2023, en su mayoría tuvieron de 31 a 40 años de edad, de sexo femenino, laboran en servicio de hospitalización crítico, son Licenciados, nombrados, con una experiencia laboral de 0-5 años, no tienen doble empleo, si recibieron capacitación sobre notas de enfermería en formato SOAPIE de 1-3 veces, nunca cuentan con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral, siempre son supervisados durante su hora de trabajo, manifestaron que a veces falta personal de enfermería durante su turno y a veces existe exceso de pacientes durante su turno. Los enfermeros del Hospital Cesar Garayar García en Loreto 2023, en su mayoría las notas estuvieron en el nivel satisfactorio. Existe relación de los factores personales (servicio hospitalario donde se encuentra laborando, grado académico, experiencia laboral, condición laboral y situación de doble empleo) y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto en el año 2023. No hay relación de los factores personales (edad, sexo) y la calidad de las notas enfermero del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Hay relación de los factores (capacitación sobre notas formato SOAPIE, disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral, supervisión de enfermería durante su turno de trabajo, falta de personal de enfermería durante su turno y exceso de pacientes durante su turno) y la calidad de las notas del Hospital Cesar Garayar García, Loreto en el 2023. 41 No se relaciona el factor institucional (número de capacitaciones) con la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Por lo que se puede asumir que el enfermero del Hospital Cesar Garayar García, Loreto en el 2023 es idóneo, está capacitado y realiza las notas de enfermería de calidad, por ende brinda una calidad de atención. Sin embargo, es necesario seguir fortaleciendo y mejorando sobre todo los factores institucionales. 42 5.3 RECOMENDACIONES Al Hospital Cesar Garayar García, implementar, mejorar la logística con los formatos SOAPIE y disminuir las brechas de enfermeros con el objetivo de garantizar y elevar la calidad en los servicios de enfermería. Al Departamento de enfermería, gestionar en logística los insumos, requerimiento de personal, capacitaciones, supervisión, investigación y auditoria relacionado a notas formato SOAPIE con el fin de fortalecer su calidad. A la Universidad Cientifica del Perú, carrera de enfermería fortalecer el aprendizaje teórico y práctico en el estudiante sobre el SOAPIE en el Proceso de Atención de Enfermería a fin de formar profesionales con liderazgo durante su desempeño. 43 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.Santos FI, Santos FJM, Mendoza GEJ, et al. (2022). Conocimiento científico y de implicación legal en el cumplimiento de los registros de enfermería. 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Su participación será aproximadamente de 30 minutos. Para llenar los instrumentos es necesario que firme el consentimiento informado. La información solo servirá para fines de esta investigación. ………………… …………… Firma del enfermero(a) ……………………………… Firma de la investigadora 48 Anexo 02 Ficha de datos personales e institucionales Fecha: Código………. Presentación: Buenos días, soy bachiller de enfermería Yusy Macedo Rodas- Universidad Científica del Perú, el cuestionario es parte del estudio que estoy realizando con el objetivo de determinar la relación que existe entre los factores personales e institucional y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Es completamente anónimo y confidencial por lo que le solicitamos responder con sinceridad. Se Agradece su gentil colaboración. Instrucción: El cuestionario consta sobre datos personales e institucionales donde Ud. esta laborando. Lea detenidamente las preguntas y marque por favor solo una opción. El tiempo para el llenado del cuestionario será de 10 minutos. I. Datos personales: 1. Edad 22 a 30 años ( ) 31 a 40 años ( ) 41 a 50 años ( ) 51 a 60 años ( ) 61 a mas años ( ) 2. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( ) 3. Servicio de hospitalización donde se encuentra laborando Critico ( ) No crítico ( ) 4. Grado académico obtenido Licenciado ( ) Especialista ( ) Magister ( ) Doctor ( ) 49 5. Experiencia laboral 0 – 5 años ( ) 6 – 10 años ( ) 11 – 15 años ( ) 16 a más años ( ) 6. Condición laboral Nombrado ( ) TP ( ) CAS ( ) Terceros ( ) 7. Situación de doble empleo Si ( ) No ( ) II. Datos institucionales: 8. ¿Recibió capacitación sobre notas de enfermería formato SOAPIE? Sí ( ) No ( ) Si la respuesta es sí, ¿cuántas veces? ……. 9. ¿Cuenta con disponibilidad de formato SOAPIE durante su desempeño laboral? Siempre ( ) a veces ( ) nunca ( ) 10. ¿Cuenta con supervisión de enfermería durante su turno de trabajo? Siempre ( ) a veces ( ) nunca ( ) 11. ¿Existe falta de personal de enfermería durante su turno? Siempre ( ) a veces ( ) nunca ( ) 12. ¿Existe exceso de pacientes durante su turno? Siempre ( ) a veces ( ) nunca ( ) 50 Anexo 03 Formato de evaluación de la calidad de notas de enfermería Fecha:………… Código:…………. Presentación: Buenos días Licenciada(o) en enfermería, soy Bach. Enf. Yusy Macedo Rodas celular 958822313, el presente estudio tiene como objetivo determinar la relación que existe entre los factores y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto, 2023. Para lo cual solicito su valiosa colaboración. Es de carácter anónimo. Instrucciones: Le presento un listado de 20 Items relacionado a las notas de enfermería acompañado cada uno de ellos por alternativas de respuestas para lo cual Ud. debe marcar uno de los 2 casilleros (X) conforme, no conforme. Tiene una duración de 20 minutos. Cada ítem tiene un valor que oscila entre 1 a 12 puntos. Ítem s Dimensión Conforme No Conform e Observación Datos de filiación 1 Consigna nombre y apellido del paciente 2 Consigna sexo 3 Consigna edad 4 Consigna tipo y N° seguro, registro 5 Consigna N° historia 6 Consigna servicio/unidad 51 7 N° de cama Contenido SOAPIE 8 Consigna la fecha y hora 9 Consigna datos subjetivos 10 Consigna datos objetivos 11 Consigna diagnóstica de enfermería 12 Consigna plan de cuidados 13 Registra las intervenciones de enfermería. 14 Registra la medicación administrada. 15 Registra la existencia de eventos adversos. 16 Registra la evaluación de las intervenciones ejecutadas. Atributos del registro 17 Letra legible 18 Pulcritud 19 Uso de lapicero de color oficial (azul y rojo) 20 Firma y sello del enfermero(a) Fuente: NTS.029-MINSA/DIGEPRES-V.02.201 52 Anexo 4: Matriz de consistencia TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS TIPO DE DISEÑO DE ESTUDIO POBLACIÓN DE ESTUDIO Y PROCESAMIENTO INSTRUMENTOS Factores relacionados a la calidad de notas de enfermería en el Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023 General ¿Cuál es la relación entre los factores y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? Específicos 1. ¿Cuáles son los factores personales e instituciones de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? 2. ¿Cuál es la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? 3. ¿Cuál es la relación de los factores personales e instituciones y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023? General Determinar la relación que existe entre los factores y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Específicos. -Describir los factores personales e instituciones de enfermería del hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. -Identificar la calidad de las notas de enfermería en formato SOAPIE del hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. -Relacionar los factores personales e institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Ha. Existe relación estadísticamente significativa entre los factores personales e institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Ho. No existe relación estadísticamente significativa entre los factores personales e institucionales y la calidad de las notas de enfermería del Hospital Cesar Garayar García, Loreto 2023. Cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, prospectivo y correlacional. La población lo conformó los licenciados en enfermería. Siendo un total de 100 y la muestra 80. El tipo de muestreo que se aplicará fue el probabilístico aleatorio simple. Ficha de datos personales e institucional. Formato de evaluación de la calidad de registros de notas de evolución de enfermería. 426.YUSY MACEDO RODAS - TESIS.pdf 426. recibo_Resultados_UCP_ENFERMERÍA_YUSY_MACEDO_VII Resultados_UCP_ENFERMERÍA_YUSY_MACEDO_VII