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Item Factores asociados a prematuridad en el hospital apoyo Iquitos enero a diciembre del 2001 tesis(Universidad Científica del Perú, 2002-02-27) Del Aguila Ocampo, Claudia Cristina; Espinoza Ramírez, Natalik BeatrizConsiderando el impacto que la prematuridad tiene en la morbimortalidad de la infancia, esta debe ser reconocido como un problema de salud pública de primera magnitud, en el cual hay que invertir recursos para prevención primaria y secundaria y en centros capacitados para su tratamiento. Es importante conocer las diversas causas de prematuridad. Su profilaxis depende en gran medida de ello; permitiendonos actuar sobre aquellas situaciones modificables. Objetivos Identificar los factores asociados a prematuridad en el Hospital Apoyo lquitos entre Enero a Diciembre del 2001. Metodología Se diseño un estudio de caso control; donde los casos fueron los prematuros y los controles los recién nacidos a términos identificamos en forma retrospectiva la presencia de causas que determinen una relación causa efecto. Se estudiaron 197 prematuros contra 197 recién nacidos a términos, el muestreo para obtener los casos y controles fue el probabilístico aleatorio simple, se procedió ordenar en forma creciente las historia del CLAP en los dos grupos, mediante el Software EPIINFO 6.04 se procedió ha obtener los números aleatorios que correspondieron a cada historia del CLAP, el proceso de obtener los números de historias fue independiente en cada grupo. Resultados En el grupo de estudio se encontró relación significativa entre la prematuridad y la madres entre 12 a 19 años (p = 0.04), las de procedencia de la zona rural (p = 0.04), las madres solteras (p = 0.035), las madres con 4 a más partos (p=0.01 ), las madres con antecedente de abortos (p = 0.01) las madres con antecedente de parto prematuro (p = 0.000). No se encontró relación entre la prematuridad y el nivel de estudios (p = 0140), las madres con antecedente de RCIU, con intervalo intergenésico (0.088), con el control pre natal (0.079). El 59.2% de las madres con morbilidad durante el embarazo presentaron partos prematuros, mientras que el 57.4% de las madres sin morbilidad durante el embarazo presentaron recién nacidos a término (p = 0.001 ). Las patologías que se asociaron la prematuridad fueron la anemia crónica (p =0.093), la infección del tracto urinario (p = 0.03), la pre eclampsia (p = 0.006), amenaza de parto prematuro (p = 0.000) y el embarazo múltiple (p = 0.008). No se encontró relación entre la eclampsia (p = 0.377) y la amenaza de aborto (p =0.250) con la prematuridad. Conclusión Los factores que se asociaron a prematuridad en el Hospital Apoyo lquitos fueron madres adolescentes, solteras, procedencia de la zona rural, con 4 a más partos, con antecedente de abortos, antecedente de parto prematuro, y morbilidad durante el embarazo (anemia crónica, infección del tracto urinario, pre eclampsia, amenaza de parto prematuro y embarazo múltiple. Recomendaciones Mejorar el sistema de captación, la calidad de atención y la vigilancia epidemiológica de la gestante teniendo en cuenta el enfoque de riesgo.Item Factores asociados a la incidencia de desgarros obstétricos en gestantes atendidas en el hospital "César Garayar García" y el hospital "Felipe Arriola Iglesias" de enero del 2006 a diciembre del 2007"(Universidad Científica del Perú, 2009-08-03) Arévalo Chávez, Cinthia Paola; Espinoza Ramírez, Natalik Beatriz; Sosa Amay, FridaObjetivo Identificar los factores asociados a la incidencia de desgarros obstétricos en el "Hospital César Garayar García" y el Hospital "Felipe Arriola Iglesias" de enero del 2006 a diciembre del 2007 Planteamiento del Problema ¿Cuáles son los factores asociados a la incidencia de desgarros obstétricos en gestantes atendidas en el Hospital "César Garayar García" y el Hospital "Felipe Arriola Iglesias" de enero del 2006 a diciembre del 2007? Metodología El presente trabajo es de carácter descriptivo, retrospectivo, por que busca identificar las características clínicas de la población en estudio. Se revisó 909 Historias Clínicas maternas Perinatales correspondiendo a cada hospital como se señala: Hospital Felipe Arriola Iglesias 353 Historias para el año 2006 y 358 historias para el año 2007; en el Hospital César Garayar García se revisó 103 historias para el año 2006 y 125 historias para el año 2007. Para la ejecución del presente trabajo diseñe un formato el cual me permitió realizar la recolección de información. Dicho formato consta de tres partes, en la primera parte contempla datos socio demográfico, la segunda parte recoge información materna y por último la tercera parte recolecta información fetal y del trabajo de parto Resultados La incidencia de desgarros obstétricos para el Hospital Regional de Loreto fue de (12,22%) en el 2006 y de (11,45%) en el 2007 y para el Hospital Cesar Garayar García (2,74%) en el 2006 y de (3,27%) en el 2007. En cuanto a la paridad llama poderosamente la atención el hecho de que las segúndíparas registraron una mayor incidencia de desgarros vaginales, en comparación a las primigestas. Los pacientes que no fueron sometidas a episiotomía registraron mayor incidencia en desgarros perineales con una frecuencia por encima del 40% para ambos hospitales durante los años de estudio Llama la atención la incidencia de desgarros cervicales (8,75% Hospital Cesar Garayar García 2006 y 3,4% Hospital Regional de Loreto 2006), en relación a los desgarros perineales en paciente a las que se les realizo la episiotomía.Item Aspectos sociodemográficos y clínicos de la malaria gestacional en los hospitales de la ciudad de Iquitos enero 2003 a diciembre 2007(Universidad Científica del Perú, 2008-07-14) Rios Rios, Evelyn Cinthia; Caro Ruiz, Percy JhonnyIntroducción: Malaria gestacional es la presencia de Plasmodium en sangre periférica materna y/o hallazgo del parásito en placenta; la gestación aumenta la susceptibilidad al plasmodium, provocando efectos adversos en madre y niño. Objetivo: Determinar aspectos socio demográficos y clínicos de Malaria Gestacional atendidos en los Hospitales Regional de Loreto y Apoyo lquitos entre enero del 2003 a diciembre del 2007. Metodología: Diseño descriptivo transversal, prospectivo, analítico. Fueron evaluadas 96 pacientes con malaria gestacional. La unidad de análisis fueron las historias clínicas de hospitalización y Perinatales. Resultados: Los casos de malaria gestacional proceden de la zona urbano marginal (49%) y con I a 2 partos (62.5%), Plasmodium vivax el 54.2% de los casos. La complicación materna más frecuente fue anemia severa (40.6%); la complicación fetal más frecuente fue: RNBP (9.4%). Las complicaciones maternas se relacionan con edad materna (p = 0.025), con procedencia rural (p = 0.002), edad gestacional (p = 0.001), antecedente de malaria (p = 0.000), tiempo de enfermedad > 7 días (p = 0.023), infección por P. falciparum (p = 0.029), y carga parasitaria (p = 0.000). Las complicaciones fetales se relacionan con la edad materna (p = 0.046), con la procedencia rural (p = 0.028), el tiempo de enfermedad > 7 días (p = 0.04), infección por P. falciparum (p = 0.00 l) y a la carga parasitaria (p = 0.000).Item Factores asociados a la depresión en las gestantes atendidas en la red asistencial del hospital César Garayar García de la ciudad de Iquitos - agosto 2008(Universidad Científica del Perú, 2008-11-08) Reátegui Nuñez, Ricardo Martín; Espinoza Ramírez, Natalik BeatrizEl embarazo es una etapa crucial para la mujer, marcando su vida de manera importante. Produce en la mujer cambios significativos: físicos y psicológicos; Que alteran su estado emocional, produciendo ansiedad o depresión, entre otros síntomas. Objetivo Identificar los factores asociados a la Depresión en las Gestantes atendidas en la red asistencial de Hospital césar Garayal García. Metodología El presente estudio fue de tipo descriptivo, correlacional, transversal, evaluando a 313 gestantes que acudieron a control prenatal en los Centros Asistenciales de la Red del Hospital Apoyo Iquitos "Cesar Garayar García", en agosto del 2008, distribuyéndola en forma proporcional a cada centro asistencial; se les aplicó el Test de autoevaluación de ZUNG a las gestantes que en forma voluntaria aceptaron participar en el estudio. Resultados La tasa de prevalencia de depresión en la población gestante atendida en la red asistencial del Hospital César Garayar García fue del 27,8%. La mayor frecuencia de trastorno depresivo en las gestantes atendidas en la red asistencial del Hospital César Garayar García son casos leves (72.4%) seguidos de casos de depresión moderada (27,6%), no hubo casos de depresión severa. Entre las características sociodemográficas de las gestantes atendidas en la red asistencial del Hospital César Garayar García fueron: edad entre los 20 a 34 años de edad (71,9%), procedente de la zona urbano marginal (62,0%); convivientes (73,2%), de nivel de instrucción secundaria (61,3%); de nivel socioeconómico muy bajo (68,4%); pareja no estable (57,5%). Entre los antecedentes obstétricos de las gestantes atendidas en la red asistencial del Hospital César Garayar García se encontró que eran nulípara (39,6%), en su mayoría estaban en el tercer trimestre (51,2%), y no fueron planificados (64,5%). Los casos de depresión en gestantes se asocian significativamente con la edad < 19 años, con el nivel de instrucción bajo (ninguna, primaria); con el nivel socioeconómico muy bajo, con pareja no estable, en el último trimestre del embarazo, gestante nulípara y embarazo no planificado.Item Factores relacionados con el peso del recién nacido en el hospital apoyo Iquitos y el hospital regional de Loreto, marzo a junio del 2002(Universidad Científica del Perú, 2002-09-20) López Uribe, Jessica; Ushñahua Mozombite, Amparo; García Ludeña, Elizabeth Rosario; Goicochea Espino, JulioEl trabajo de investigación es un estudio Prospectivo por que la información fue recopilada por los propios autores después de haberse aprobado el proyecto, se incluyó 221 madres de las cuales 93 pertenecen al Hospital Regional y 128 al Hospital Apoyo lquitos, estas madres cumplieron con los criterios de inclusión en el periodo de 1° de marzo al 30 de junio del 2002. El objetivo principal fue determinar en que medida los factores paridad, edad materna, edad gestacional por amenorrea, sexo, peso placentario, talla de la madre, espacio intergenesico, Ingreso familiar, diámetro de la placenta influyen en el peso del recién nacido. En la investigación las unidades de análisis fueron estrictamente seleccionadas descartando a todas aquellas que no cumplieron con los criterios de inclusión. De los resultados se observa que el peso de los recién nacidos en el Hospital Apoyo lquitos el 48.4 % son de sexo masculino y el 51.6% son de sexo femenino, mientras que en el Hospital Regional el 51.6% son de sexo masculino y el 48.4% son de sexo femenino, El peso promedio de I Recién nacido en el Hospital Apoyo lquitos es de 3215.156 ± 423.12 gramos y en el Hospital Regional de Loreto el peso promedio de los Recién nacidos es 3101.89 ± 382.4 Gramos La asociación muestra que el peso del recién nacido es dependiente de los factores: Edad materna, edad gestacional, sexo del recién nacido, peso placentario, espacio intergenesico, longitud del cordón umbilical y control prenatal al 5 % de significación tanto en el HAI y HRL al 1 % de significación el peso del recién nacido es dependiente de los factores: Diámetro placentario, Ingreso familiar tanto en el HAI y HRL. El análisis de varianza muestra, que la fuente de variación entre Hospitales, la influencia es igual en los dos Hospitales, la fuente de variación entre factores es altamente significativo con respecto al peso del recién nacido al 1% de significación.Item Relación entre las características físicas de la placenta y el peso al nacer en recién nacido a termino en el hospital regional de Loreto noviembre del 2001 a enero del 2002(Universidad Científica del Perú, 2002-02-21) Leiva Velásquez, Gladys Giovani; Rojas Malaver, Milagros; Vásquez Vásquez, Javier; Pinedo Iglesias, PilarDos de las interrogantes inmediatas son: primero, es posible que la placenta, por ser un órgano con necesidades metabólicas propias, derive partes de los nutrientes para su propio uso en forma prioritaria, dejando al feto sin ellos; y segundo, es posible que así como el feto se desnutre por falta de nutrientes, también lo haga la placenta, estableciendo cambios morfológicos no reversibles, por lo que la corrección nutricional a la madre, después que los cambios hayan sucedido no tendrán efectos sobre el feto. En nuestro medio, no disponemos de estudios previos sobre medidas placentarias y estado nutricional fetal o del recién nacido, por lo que se realizó ésta investigación, para determinar si hay relación entre las características físicas de la placenta y el peso del recién nacido a término. Objetivos Determinar la relación entre las características físicas de la placenta y el peso del recién nacido a término en el Servicio de Centro Obstétrico del Hospital Regional de Loreto, entre noviembre del 2001 a enero 2002. Metodología El tipo de estudio fue descriptivo correlacional, la muestra fue de 212 gestantes de cualquier edad y paridad que fueron atendidas en Centro Obstétrico del Hospital Regional de Loreto, entre Noviembre del 2001 a Enero del 2002, y que tengan las siguientes características: Gestante entre las 37 a 42 semanas por FUR, Gestante con o sin control prenatal, Sin morbilidad obstétrica, Sin patologías maternas, No fumadoras, No embarazo gemelar, Sin patologías durante el trabajo de parto: rotura prematuras de membranas, pre-eclampsia y eclampsia, Culminación de presente embarazo en parto eutócico El procesamiento de la información se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS (Statiscal Program for Social Sciencies) versión 9.0. Resultados El promedio de peso de la placenta fue de 555.95 gramos, el grosor promedio de la placenta fue de 2.55 cm. El 42% de las placentas no presentaron alteración en sus características, el 33% presentaron calcificaciones y el 17.5% presentaron hematomas. El promedio de peso del recién nacido fue de 3059.5 gramos, el 77.9% de los recién nacidos pesaron entre 2500 y 3499 gramos. El 92.5% de los recién nacidos fueron de peso adecuado, el 7.1 % fue de bajo peso y el 0.5% fue de alto peso. Las adolescentes presentaron en promedio un peso de placenta menor que las mujeres entre 20 y 35 años (p = 0.00000), así como aquellas que eran mayores de 35 años (p = 0.00000). Las adolescentes presentaron en promedio un diámetro menor que las mujeres mayores de 35 años. Las madres nulíparas presentaron placentas con menor peso que aquellas que tenían entre 1 a 4 partos (p < 0.05); no se encontró relación entre los pesos placentarios entre nulíparas y paridad de 5 a más {p = 0.07). No se encontró relación entre paridad y grosor de la placenta. Los recién nacidos con bajo peso presentaron significativamente en promedio menor peso y diámetro placentario que los recién nacido con peso adecuado. No se encontró relación entre el peso del recién nacidos a término con el grosor placentario (p = 0.338). El 35.2 de los recién nacidos de peso adecuado presentaron calcificaciones; el 13.3% de los recién nacidos con bajo peso presentaron laceraciones mientras que los recién nacidos con peso adecuado solo el 8.2% (p = 0.004), el 17.3% de los recién nacidos con peso adecuado presentaron hematomas mientras que los de bajo peso lo presentaron en un 13.3% (p = 0.085) Conclusión El menor peso y diámetro placentario se relacionó con recién nacido de bajo peso. Recomendaciones Se debe registrar en la historia clínica las características físicas de la placenta, después de producirse el alumbramiento por parte del responsable de la atención del parto.Item Factores clínicos y epidemiológicos en mujeres con cáncer de cérvix infiltrante atendidas en el hospital regional de Loreto abril 2005 - septiembre 2006(Universidad Científica del Perú, 2008-02-09) Linares Sales, Marvela Giovanna; Huamán Naula, ArmandoSe diseño un no experimental, descriptivo, transversal, retrospectivo y correlacional, evaluando a81 pacientes con diagnóstico de cáncer de cérvix infiltrante a través de estudio anatomopatológico, revisando las historias de hospitalización e informe de patología de la biopsia. Los factores clínicos con mayor frecuencia fueron: con edad mayor a 44 años (69.1%), ocupación su casa (88.9%), instrucción primaria (69.1%), el proceder de zonas rurales (38.3%), y no casadas (80.2%). Los factores epidemiológicos con mayor frecuencia fueron: gran multiparidad (55.6%), el tener varias parejas cóitales (76.5%), el haber iniciado tempranamente relaciones cóitales (86.4%) y las que no usaron métodos anticonceptivos hormonales (91.4%). El 27.2% de los resultados de PAP son estadios NIC III, en el 17.3% tienen resultaos de PAP negativos y el 50.6% no se hallaron resultados de PAP. El 59.3% de los casos de cáncer de cérvix infiltrante son estadios 111, y el 58.0% son estadios III El 60.5% de los casos de cáncer de cérvix infiltrarte se encuentran en estado avanzado. No se encontró relación estadísticamente significativa entre la edad, nivel de instrucción, procedencia, estado civil, paridad, aborto, número de parejas cóitales, edad de inicio de relaciones cóitales, uso anticonceptivo hormonal con el estadio del cáncer de cérvix infiltrante.Item Nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual en las gestantes atendidas en el hospital III – EsSalud mayo 2003(Universidad Científica del Perú, 2003-08-08) Tuesta Rengifo, Leily Margarita; Hernández Hernández, Nicolas JorgeLas Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), es hoy en día un problema importante de Salud Pública a nivel Mundial; debido a su alta prevalencia y mortalidad; el problema con mayor frecuencia se está presentando en las gestantes por varios factores socioculturales; uno de los pilares para el control de las ITS-VIH es el adecuado conocimiento de las personas sobre ellas para un estilo de vida saludable Objetivo Determinar el nivel de conocimiento de las gestantes sobre las ITS en el Hospital 111 de EsSALUD Metodología El diseño del estudio es descriptivo correlacional, la población estuvo constituida por las gestantes atendidas en el Hospital 111 de ESSALUD. Obteniendo una muestra de 133 gestantes, siendo el muestreo por conveniencia. Se elaboró un cuestionario como fuente primaria, en la que se consigna los datos como edad, procedencia, estado civil, nivel de estudio, antecedentes y tipo de ITS, etc.; para evaluar el nivel de conocimiento se seleccionó preguntas sobre la transmisión y forma de reconocer una Infección de transmisión sexual. El procesamiento de la información se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS. Resultados El 55.6% de las gestantes presentaron un nivel de conocimiento adecuado sobre las infecciones de transmisión sexual. El 61.5% de las gestantes entre los 20 a 34 años y el 100% de las adolescentes tuvieron un nivel de conocimiento inadecuado, se encontró una relación significativa (p =0.008) entre edad y nivel de conocimiento. El 64.1 % de las gestantes procedente de la zona urbana presentaron un nivel adecuado de conocimiento sobre ITS, el 66.7% de la zona rural tienen un nivel de conocimiento inadecuado, se encontró una relación significativa (p = 0.032) entre procedencia y nivel de conocimiento sobre ITS. El 67 .3% de las gestantes con nivel superior y el 45.1 % con nivel secundaria presentaron un nivel adecuado de conocimiento sobre ITS, se encontró una relación significativa (p =0.031) entre nivel de estudio y nivel de conocimiento sobre ITS. El 61.1% de las convivientes y el 54.3% de las casadas presentan un nivel adecuado de conocimiento sobre ITS, no se encontró una relación significativa (p =0.114) entre estado civil y nivel de conocimiento sobre ITS. El 62.2% de las que recibieron charlas y el 41.9% de las que no recibieron charlas educativas sobre ITS tienen un nivel adecuado de conocimiento sobre el tema, se encentro una relación significativa (p = 0.027) entre charla educativa sobre ITS y nivel de conocimiento sobre ITS. EI 66.7% de las que presentaron ITS y el 55.4% de las que no tuvieron tienen un nivel adecuado de conocimiento sobre ITS, se encontró una relación significativa (p=0.007) entre antecedente de ITS y nivel de conocimiento sobre ITS. Recomendaciones El Hospital 111 de ESSALUD debe activar su programa de cultura para la salud con el propósito de mejorar el nivel de conocimiento de los asegurados sobre las enfermedades prevalentes.Item Algunos aspectos epidemiológicos de la infección urinaria en gestantes hospital III Iquitos de EsSsalud enero 2001 a diciembre 2002(Universidad Científica del Perú, 2003-01-27) Hernández Rodríguez, María de Jesús; Monzón Mariscal, BettyEn la mayoría de los Centros asistenciales del país, la Infección urinaria es una de las primeras causas de motivo de consulta; en nuestra ciudad, en el Hospital 11I Iquitos de Es SALUD, en el 2001, la Infección urinaria es una de las principales causas de atención ambulatoria en Medicina, Pediatría, Ginecología y Cirugía (1). Las mujeres, excepto en los primeros años de vida, siempre tiene mayor prevalencia de infección urinaria, posiblemente por la facilidad con que las bacterias fecales contaminan el periné y la vagina; afecta hasta un 20% de las mujeres en algún momento de su vida; cerca del 3% de los pacientes admitidos en un hospital pueden desarrollar una infección urinaria durante este período (2). La infección urinaria es la complicación infecciosa más frecuente durante el embarazo, y su incidencia fluctúa entre 3 y 12%, según distintas series comunicadas. Diversas modificaciones anatómicas y fisiológicas parecen predisponer a esta alta frecuencia, en las modificaciones anatómicas las más importantes son: la dilatación uretral pélvica (hidroureteronefrosis fisiológica), producto de la inhibición del tono uretral por acción de la progesterona y prostaglandinas, y, la obstrucción parcial del uréter por el útero grávido y rotado hacia derecha. Entre las modificaciones fisiológicas, la más importante es ci aumento de la filtración glomerular, que determina presencia de glucosa en orina, lo que favorece ta presencia de gérmenes (3). Entre el 20 al 30% de las gestantes adolescentes presentan infección urinaria durante su embarazo (4,5,6). La literatura a asociado a la infección urinaria como factor de riesgo en la gestante para la presencia de prematuridad y retardo de crecimiento intrauterino (7,8,9,10).Item Factores maternos asociados a la prevalencia de muerte fetal intrautero en el hospital apoyo Iquitos 2000- 2002(Universidad Científica del Perú, 2003-11-28) Abreu Rodríguez, Carmita Rossina; Chávez Chacaltana, Ricardo WilliamLa tasa de muerte fetal varía en forma inversa al desarrollo socio-económico de la población, que suele incrementarse con el embarazo de riesgo alto. La identificación de los factores de riesgo, su prevención y detección temprana van a permitir un descenso progresivo de la mortalidad, acorde al desarrollo económico Y sanitario. El presente estudio tiene el propósito de identificar algunos factores maternos que se asocian significativamente a la prevalencia de muerte fetal intrauterina en el Hospital Apoyo Iquitos, con la finalidad de que dicha información sirva para mejorar la vigilancia y control de las gestantes de riesgo a través de los programas de Control Pre Natal de los centros asistenciales del Ministerio de Salud de nuestra región, permitiendo un favorable impacto en la reducción de la prevalencia de muerte fetal intraútero por factores maternos. Objetivo Determinar los factores maternos asociados a la prevalencia de muerte fetal intraútero en el Hospital Apoyo Iquitos entre 2000 a 2002 Metodología El diseño fue Caso Control, los casos son los muertos fetales intraútero u óbitos fetales que ocurrieron en el Hospital Apoyo Iquitos entre el 2000 al 2002. Se calculó 72 casos y 144 controles (recién nacidos vivos). La unidad de estudio fueron las Historias Clínicas Perinatales y las historias clínicas de las madres, el muestreo de los casos fue en forma aleatoria. La información requerida fue obtenida a través de una ficha de recolección de datos, luego ingresada y analizada a través del Software Epi lnfo 6.04. Resultados La muerte fetal intraútero se relacionó significativamente (p= 0.049) con edades de mayores 34 años y menores de 20 años. La muerte fetal intraútero fue mayor en las gestantes que proceden de la zona rural (p= 0.046). La muerte fetal intraútero se relacionó significativamente (p= 0.045) con paridad > de 5 y en nulíparas. Los casos de muerte fetal intraútero se presentaron con mayor frecuencia con intervalos intergénesico de un año y de dos años (p = 0.044). Las gestantes con antecedente de prematuridad tenían un OR de 2.99 (p= 0.042) y las que tuvieron RNBP un OR de 2.53 (p = 0.041) para presentar muerte fetal intraútero.Las gestantes que no tuvieron un CPN tienen un OR de 1.89 (p = 0.038) para muerte fetal intraútero. La morbilidad asociada se asoció significativamente (OR = 1.86, p = 0.049) a muerte fetal intraútero. La preclamsia (OR = 3.47, p = 0.026), la hemorragia del III trimestre (OR = 3. 77, p = 0.028) y la infección urinaria (OR = 2.66, p = 0.021) se relacionaron significativamente con presencia de muerte fetal intraútero. Recomendaciones El Programa de Control Pre Natal debe priorizar la vigilancia de segunda generación en las gestantes con factores de riesgo para muerte fetal intraútero