Escuela Profesional de Obstetricia

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End date: 2009Subject: search.filters.subject.Nulípara

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    Factores maternos asociados a la prevalencia de muerte fetal intrautero en el hospital apoyo Iquitos 2000- 2002
    (Universidad Científica del Perú, 2003-11-28) Abreu Rodríguez, Carmita Rossina; Chávez Chacaltana, Ricardo William
    La tasa de muerte fetal varía en forma inversa al desarrollo socio-económico de la población, que suele incrementarse con el embarazo de riesgo alto. La identificación de los factores de riesgo, su prevención y detección temprana van a permitir un descenso progresivo de la mortalidad, acorde al desarrollo económico Y sanitario. El presente estudio tiene el propósito de identificar algunos factores maternos que se asocian significativamente a la prevalencia de muerte fetal intrauterina en el Hospital Apoyo Iquitos, con la finalidad de que dicha información sirva para mejorar la vigilancia y control de las gestantes de riesgo a través de los programas de Control Pre Natal de los centros asistenciales del Ministerio de Salud de nuestra región, permitiendo un favorable impacto en la reducción de la prevalencia de muerte fetal intraútero por factores maternos. Objetivo Determinar los factores maternos asociados a la prevalencia de muerte fetal intraútero en el Hospital Apoyo Iquitos entre 2000 a 2002 Metodología El diseño fue Caso Control, los casos son los muertos fetales intraútero u óbitos fetales que ocurrieron en el Hospital Apoyo Iquitos entre el 2000 al 2002. Se calculó 72 casos y 144 controles (recién nacidos vivos). La unidad de estudio fueron las Historias Clínicas Perinatales y las historias clínicas de las madres, el muestreo de los casos fue en forma aleatoria. La información requerida fue obtenida a través de una ficha de recolección de datos, luego ingresada y analizada a través del Software Epi lnfo 6.04. Resultados La muerte fetal intraútero se relacionó significativamente (p= 0.049) con edades de mayores 34 años y menores de 20 años. La muerte fetal intraútero fue mayor en las gestantes que proceden de la zona rural (p= 0.046). La muerte fetal intraútero se relacionó significativamente (p= 0.045) con paridad > de 5 y en nulíparas. Los casos de muerte fetal intraútero se presentaron con mayor frecuencia con intervalos intergénesico de un año y de dos años (p = 0.044). Las gestantes con antecedente de prematuridad tenían un OR de 2.99 (p= 0.042) y las que tuvieron RNBP un OR de 2.53 (p = 0.041) para presentar muerte fetal intraútero.Las gestantes que no tuvieron un CPN tienen un OR de 1.89 (p = 0.038) para muerte fetal intraútero. La morbilidad asociada se asoció significativamente (OR = 1.86, p = 0.049) a muerte fetal intraútero. La preclamsia (OR = 3.47, p = 0.026), la hemorragia del III trimestre (OR = 3. 77, p = 0.028) y la infección urinaria (OR = 2.66, p = 0.021) se relacionaron significativamente con presencia de muerte fetal intraútero. Recomendaciones El Programa de Control Pre Natal debe priorizar la vigilancia de segunda generación en las gestantes con factores de riesgo para muerte fetal intraútero
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    Curva de Trabajo de Parto en nulíparas loretanas atendidas en el servicio de maternidad del Hospital Apoyo Iquitos de agosto a octubre 1996.
    (Universidad Particular de Iquitos, 1997) Vela Vacalla, Lucía Consuelo; Magallanes Castilla, Jesús
    La curva de trabajo de parto, es un patrón importante, porque a través de ellos (graficado en el partograma), podremos diagnosticar a tiempo una distocia, y de esa manera trataremos de disminuir la Morbi-Mortalidad Materna-Perinatal. Esta curva se hizo más relevante después que Friedman en 1955 hiciera una Curva de Parto para Nulíparas y en 1978 para Nulíparas y Multíparas, tras recoger y estudiar miles de partogramas por computadora. Posteriormente, en años recientes el Centro Latinoamericano de Perinatología propone, luego de la evaluación de casi 1,200 partos normales, Curva de Trabajo de Parto para cada caso de parturientas en posición vertical u horizontal (nulíparas y multíparas), con membranas rotas e integras), siendo la Curva de Trabajo de Parto, variable para cada caso. Es importante anotar, que las únicas características Clínicas de la parturienta, útiles en la evaluación de la progresión del trabajo de parto, son la dilatación cervical y el descenso fetal. De la observación de la Curva de Trabajo de Parto es nuestro medio estudiaremos si el comportamiento de la Curva en nulíparas loretanas sigue las reglas y tiempos mencionados, según Friedman, y según el Centro Latinoamericano de Perinatología.